Laboratorio de analisis clinicos

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Laboratorio De Análisis Clínicos |
Procedimientos Generales en la Toma De Muestras |
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Breve descripción de métodos y sugerencias prácticas, con el fin de optimizar los recursos disponibles en la búsqueda de la mejor calidad de pruebas de química clínica. |
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QFB Ma Elena Sánchez Martin |
03/04/2011 |
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INDICE GENERAL
INDICE GENERAL 1
OBJETIVOS Y FUNCIONES DELLABORATORIO CLÍNICO 5
RECOMENDACIONES GENERALES 6
SOLICITUD DE LOS ANÁLISIS 7
TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE ESPECÍMENES 9
Espécimen venoso 9
Equipo 9
Procedimiento 9
Espécimen arterial 9
Equipo 10
Procedimiento 10
Espécimen capilar 10
Equipo 11
Procedimiento 11
Espécimen urinario 11
Equipo 11
Procedimiento 11
Espécimen de fluidos corporales 12
Espécimen de materia fecal 12Equipo 12
Procedimiento 12
Espécimen microbiológico 12
Gram 12
Cultivo y antibiograma 12
Esputo 13
Hemocultivos 13
Equipo 13
Procedimiento 13
TOMA DE MUESTRAS MICROBIOLOGICAS 15
Introducción 15
Las principales causas del bajo rendimiento de los cultivos 15
Muestras de diversas zonas del cuerpo y tipos de infección 16
Examen directo 17
Cultivo 17
TIPO DE MUESTRASMÁS FRECUENTES 17
Secreciones 17
Deposiciones 17
Sangre 17
Otros fluidos 17
Punciones 17
Anaerobios 17

INFECCION TRACTO URINARIO (ITU) 18
UROCULTIVOS 18
Muestra Miccional 18
Muestra por punción de catéter urinario 18
Muestras por punción suprapúbica 18
Secreción uretral 18
Secreción prostática: 18
INFECCION RESPIRATORIA ALTA (IRA) 18
Secreción faríngea 18
Secreciónnasal 19
INFECCION DE HERIDA OPERATORIA (IHO) 19
Infección superficial 19
Toma de muestra superficial 19
Toma de muestra profunda 19
Abscesos cerrados 19
INFECCIONES SUPERFICIALES DE PIEL Y MUCOSAS 20
Secreción conjuntival 20
Secreción ótica 20
INFECCIONES GINECO – OBSTETRICAS 20
Endocervix 20
Endometritis 20
Secreciones vaginales 20
Trichomonas 20
Líquido Amniótico 20Placenta y tejidos fetales 21
INFECCION GASTRO INTESTINAL (IGI) 21
Coprocultivos 21
Leucocitos fecales 21
Clostridium difficile 21
Aspirado gástrico en RN 21
Bilis 21
MUESTRAS DE FLUIDOS Y CAVIDADES NORMALMENTE ESTERILES 21
Líquido cefalorraquídeo 21
Líquido ascítico 22
Lecha Materna 22
MUESTRAS PARA ESTUDIO DE HONGOS 22
Lesiones piel lampiña 22
Cuero cabelludo 22
Uñas22
MUESTRAS NO DESEABLES PARA ESTUDIO 23
Por rendimiento cuestionable o sin rendimiento 23
Por no ser predictivo de Infección 23
EL TRASLADO AL LABORATORIO 23

ESTABILIDAD DE LAS MUESTRAS 24
Transporte de las muestras 24
Alteraciones gestacionales 24
Manejo de las fracciones sanguíneas 24
Coagulación de las muestras 24
Suero 25
Plasma 25
¿Qué ventajas tiene el plasmasobre el suero? 26
¿Cuáles son las desventajas del plasma sobre el suero? 26
Interferencias analíticas 26
Hemólisis 26
Contaminación 26
Lipemia 26
Ictericia 27
PRUEBAS DE LABORATORIO DE MAYOR USO EN URGENCIAS 28
Pruebas bioquímicas en sangre 28
Hemograma (cuadro hemático) 28
Pruebas de coagulación 28
Bilirrubina total y directa 28
Hemocultivos 28
Monitorización de fármacos 29Gasometría 29
Análisis de orina (uroanálisis) 29
Urocultivo 29
Análisis de líquidos biológicos 29
Tóxicos 30
EXÁMENES QUE SE REALIZAN EN EL LABORATORIO CLÍNICO 31
Química sanguínea 31
Hematología 31
Estudios de la hemostasia 31
Inmunología 32
Examen químico y citológico 32
Biología molecular 32
FASE PRE-ANALÍTICA 33
Introducción 33
Factores que dependen del paciente34
Factores no susceptibles de modificación 34
Factores susceptibles de modificación 34
Factores que dependen del personal de salud 36
Las más frecuentes: 36

OBTENCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE 37
Momento para tomar la muestra de sangre 37
Obtención de sangre venosa. 37
Causas de error 37
Las causas de error más frecuentes por punción venosa son: 38
Obtención de sangre...