Laboratorio

Aspergilosis
Etiología
Ubicuo, crece en restos orgánicos, estiercol y vegetación muerta 600 especies. 10 producen infección en humanos.

Aspergillus fumigatus Aspergillus niger Aspergillus flavus(90% de los casos). (otomicosis, aspergilomas). (invasivo, sinusitis).

Patogenia
Transmisión por inhalación. Crecimiento y diseminación de hifas inhibidos por neutrófilos. Esporas destruidaspor macrófagos. Pacientes atópicos Cavitaciones preexistentes ------ hipersensibilidad ------ aspergilomas ------ invasión tisular

Aflatoxinas

Pacientes inmunodeprimidos

------hepatocarcinoma

Rara en SIDA

Granulocitos 200 especies diferentes Tinción: gram, PAS, giemsa Saprofito habitual de mucosas oral, digestiva y genital

C. Albicans C. Parapsilosis C. Krusei

(50-60%)(catéteres, sondas, pinchazos) (administración crónica de Fukonazol)

Patogenia
Rotura de la barrera cutáneo-mucosa Drogadictos por vía parenteral Cateterismo Sondas uretrales Diálisis peritonealPrótesis valvulares Alteración ecología cutáneo-mucosa Antibióticos de amplio espectro Humedad, maceración Inmunosupresión Neutrófilos Linfocitos T

Clínica
Candidiasis superficiales Muguet VaginitisBalanitis Candidiasis cutánea

Candidiasis profundas

Esofagitis

Candidosis gastrointestinales

Peritonitis y absceso abdominal

(diálisis, cirugía, perforación)

Aparato respiratorio(sinusititis, epiglotitis, neumonía,etc.) Tracto urinario (cistitis, prostatitis, pielonefritis) SNC (microabcesos, meningitis) Corazón (miocarditis, pericarditis, endocarditis) Ocular(coriorretinitis, endoftalmitis) Artritis, osteommielitis, miositis, etc.

Diseminación hematógena (pacientes con leucemia)

Diagnóstico
Tinción de Gomori Cultivo

Tratamiento
C. cutáneomucosa Esofagitis C.orgánica Nistatina, Fluconazol, Ketoconazol Fluconazol, Ketoconazol, Itrakonazol Anfotericina B, 5-fluorocitosina

Mucormicosis (Zigomicosis)
Mucorales (Rhizopus, Mucor, Absidia, etc.)....