LABORATORIO

ATLAS DE HEMATOLOGÍA
Dr. Frank Weilbauer - Lcdo. Manuel Sánchez - TM Pablo Posligua

Sociedad Ecuatoriana de Hematología

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ATLAS DE HEMATOLOGÍA
Dr. Frank Weilbauer - Lcdo. Manuel Sánchez - TM Pablo Posligua

Sociedad Ecuatoriana de Hematología

Atlas de Hematología

Auspiciantes

Primera Edición.
Sociedad Ecuatoriana de Hematología.

Cooperación Belga al Desarrollo:
Agencia Belga de Cooperación al Desarrollo - (CTB) Ecuador - Dr. Willy
Demeyer, Representante Residente.
Oficina de Cooperación de la Embajada de Bélgica - Ecuador.
Ilustre Municipalidad de Esmeraldas (IME) - Sr. Ernesto Estupiñán
Quintero, Alcalde.
Programa Salud y Medio Ambiente Esmeraldas (SYMAE).
Dr. Gregorio Montalvo – Director Nacional (IME).
Ing. Antoine Erout –CodirectorInternacional (CTB).

Autores
Dr. Frank Weilbauer, Lcdo. Manuel Sánchez, TM Pablo Posligua.

Comité de redacción
Lic. Manuel Sánchez, (Programa SYMAE, Instituto Nacional de
Higiene y Medicina Tropical L.I.P. Esmeraldas).
Ing. Antoine Erout, (CTB).
Dra. Liliana Mora, (Programa SYMAE).
Dr. Gregorio Montalvo, (IME).

Fotografías

Diseño gráfico, diagramación e impresión
El Chasqui Ediciones.Valladolid N24-84 y Madrid.
02-290 4134
Quito - Ecuador.

Dr. Frank Weilbauer, TM Pablo Posligua.

Tiraje

Edición

400 ejemplares.
ISBN -978-9978-92-770-0

Ing. Antoine Erout, Lcdo. Manuel Sánchez, Dra. Liliana Mora.

El contenido del presente Atlas, es responsabilidad exclusiva del Dr. Frank
Weilbauer, Lcdo. Manuel Sánchez y el TM Pablo Posligua, en ningún
caso refleja la opiniónde las instituciones auspiciantes.
Ecuador, noviembre de 2009.

ÍNDICE DE CONTENIDO
ATLAS DE HEMATOLOGÍA
PRÓLOGO
INTRODUCCIÓN

I
II

TOMA DE MUESTRAS
Criterios técnicos
Procedimiento técnico para toma de muestras
Recomendaciones para evitar las causas de hemólisis

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TUBOS DE EXTRACCIÓN
Tubo con activador del coágulo
Tubo con EDTA
Tubo para Productos dedegradación de la fibrina (PDF)
Tubo con citrato

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16
16
16
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EXTRACCIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES
Punción cutánea
Aspectos que deben considerarse en una punción cutánea

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TÉCNICAS DE LABORATORIO
Extendido de sangre o frotis
Procedimiento técnico para realizar un frotis
Procedimiento técnico para realizar la coloración de Wright
Secuencia para tinción con colorante deWright
Procedimiento técnico para analizar un frotis
Técnica de lectura del frotis

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20
20
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22
23
23

ANTICOAGULANTES

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EDTA

24

HEPARINA

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HEMATOCRITO
Métodos
Condiciones de la muestra
Condiciones del paciente
Interferencias y limitaciones

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25
25
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PRUEBAS DE COAGULACIÓN
Interferencias y limitaciones

25
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ASPECTOS PREANALÍTICOSSolicitud de examen

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RECEPCIÓN Y CONTROL DE MUESTRAS
Incidencias preanalíticas
Incidencias que impiden el procesamiento de la muestra
Otras incidencias

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CONTADORES HEMATOLÓGICOS
Causas de error del recuento celular sanguíneo

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ÍNDICE DE FIGURAS
MORFOLOGÍA NORMAL
Fig. 1: Morfología normal

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Fig. 17: Un neutrófilo picnótico en una anemiamegaloblástica, macrocitosis, células en raqueta.

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ANEMIAS FERROPÉNICAS

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ANEMIAS HEMOLÍTICAS

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Fig. 2: Hipocromía, microcitosis, ovalocitos.
Fig. 3: Eritrocitos en diana y esferocitos
Fig. 4: Hipocromía con doble población, normocrómica e
hipocrómica.
Fig. 5: Hipocromía marcada.
Fig. 6: Hipocromía por ferropenia; punteado basófilo.
Fig. 7: Hipocromía marcada.
Fig. 8: Hipocromíamarcada.
Fig. 9: Hipocromía y algunos eritrocitos en diana talasemia.
Fig. 10: Hipocromía por ferropenia.

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30
30

ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS

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Fig. 11: Anemia megaloblástica: aniso-macrocitosis ; se ve
un corpúsculo de Howell-Jolly ; un eritrocito en diana .
Fig. 12: Aniso-macrocitosis, corpúsculo de Howell-Jolly,
microcito.
Fig. 13: Eritroblastos megaloblásticos: grandes,...