Laboratorio

Bioquímica Médica I Jorge Contreras Pineda Práctica: TOMA DE MUESTRA DE SANGRE
OBJETIVO: Conocer todos los fundamentos teóricos y prácticos para tomar una muestra de sangre venosa en la fosa antecubital.

MATERIALES Y REACTIVOS: Algodón y gasa Bandas adhesivas 12 torniquetes 12 tubos tapa lila 12 tubos tapa roja 24 agujas color verde 12 caperusas para vacutainer 12 jeringas de 3 mL GuantesAlcohol Agua y jabón Centrífuga 3 micropipetas de 1 mL 12 puntas azules

Nota: Los estudiantes deben tener la guía de laboratorio, bata, guantes, cada uno una jeringa de 3 mL.

FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y PRÁCTICOS La sangre es un tejido líquido del organismo, el cual esta formado por dos partes básicas que son: Células y plasma. Paquete celular .- esta constituido por glóbulos rojos ó eritrocitos,glóbulos blancos ó leucocitos y plaquetas ó trombocitos Plasma .- Para las muestras de sangre tomadas con anticoagulante; parte líquida que transporta proteínas, hormonas, minerales, gases, polisacáridos, azúcares, electrolitos, etc Suero – Para las muestras tomadas sin anticoagulante, parte líquida que por activación de los factores de coagulación el fibrinógeno se ha activado para producir unamalla de fibrina que forma el coágulo. En el coágulo se atrapan componentes celulares de la sangre.

Plasma Glóbulos blancos

Glóbulos rojos

Elementos Formes
(número por mm) Leucocitos 5,000 -10,000

Neutrófilos 57 - 67 %

Eosinófilos 1-3%

Total
( volumen)

Eritrocitos 4.2 - 6.2 Millones

Basófilos 0 - 0 75 %

Elemento s Formes

Peso Corporal
Sangre 8 % Plasma 55 %Plaquetas 140,000 -340,000

Linfocitos 25 - 33 %

Peso del Plasma Proteínas 7%

Monocitos 3-7%

Otros Líquidos y Tejidos 92 %

Agua 91.5 %
Sales, enzimas hormonas etc. 1.5 %

PROCEDIMIENTO IDEAL PARA LA VENOPUNCIÓN • • • • • • • • • • • • • • Entablar comunicación con el paciente Identificarlo adecuadamente Inspeccionar el área de la fosa antecubital Identificar visualmente la venaColocar el torniquete Palpar la vena (Asegurarse de que no pulse, si pulsa es una arteria) Limpiar el área con el desinfectante del centro hacia la periferia. No volver a tocar el área una vez desinfectada. Colocar la aguja alineada con la vena, en un ángulo de 15 grados y con el bisel hacia arriba. Puncionar la vena en lo posible con un solo movimiento directo y único piel y vena Retirar eltorniquete tan pronto comience a fluir la sangre dentro del tubo o la jeringa, los hematomas se pueden producir por dejar el torniquete más tiempo del estrictamente necesario. Una vez lleno el tubo retire la aguja Coloque una gasa o algodón firmemente en el sitio de la venopunción mínimo por 1minuto. Finalmente coloque una banda adhesiva por 15 minutos

VARIACIÓN PRE-ANALITICA Cualquier factor(fisiológico, técnico ó de procedimiento) que puede afectar la concentración de un analito, previo a su determinación ó medición en el laboratorio

INTERFERENCIAS EN LOS RESULTADOS DE LOS ANALISIS DE LA FASE PREANALÍTICA • • • Estrés: glucosa, colesterol, proteínas transportadoras, factores de la coagulación y células sanguíneas (aumentan valores). Ejercicios: glucosa, creatinina, CPK, HDL, potasio,factores de la coagulación, eritrosedimetación (VSG), prolactina, cortisol (aumentan valores). Ingestión de alcohol: Gamma glutamil transpeptidasa (GGT), alanino amino transferasa (ALAT), aspartato amino transferasa (ASAT), lípidos, factores de la coagulación, glucosa, uratos y triglicéridos (disminuyen valores). Hábito de fumar: glucosa, PTG, colesterol, HDL, amilasa y lipasa (aumentan valores).Cambios posturales y estasis venoso: Producen de 10 a 20 % de hemoconcentración de proteínas, enzimas y sustancias ligadas a proteínas como: cortisol, tiroxina, calcio, hierro, fósforo y lípidos (aumentan valores).

• •

INTERFERENCIAS QUE MEDICAMENTOS. •

PUEDEN

PRODUCIRSE

POR

ALGUNOS

Salicilatos: Recuento de plaquetas (disminuyen) y de eosinófilos (aumentan). Glicemia, PTG,...