Laboratorio

LA HEMOGLOBINA
La hemoglobina es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular 64.000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados.
Elcomportamiento cooperativo de la hemoglobina es indispensable para un transporte eficiente del oxígeno dentro del cuerpo. En los pulmones, la hemoglobina se satura en un 98% de oxígeno. Esto quiere decir que un 98% de los sitios de enlace de cada molécula de hemoglobina están enlazados a una molécula de oxígeno.
La presión a la cual la hemoglobina se encuentra saturada en un 50% (p50) muestra la afinidadde distintos tipos de hemoglobina respecto al oxígeno. 
TIPOS DE HEMOGLOBINA
* Hemoglobina A o HbA, llamada también hemoglobina del adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina en el adulto. Está formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.
* Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina después del nacimiento. Está formada pordos globinas alfa y dos globinas delta. Sufre un aumento marcado en la beta-talasemia, al no poderse sintetizar globinas beta.
* Hemoglobina S: Hemoglobina alterada genéticamente presente en la anemia de células falciformes. Afecta predominantemente a la población afroamericana y amerindia.
* Hemoglobina F: Hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos globinas gamma. Tras elnacimiento desciende la síntesis de globinas gamma y aumenta la producción de globinas beta.
* Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que posee unido oxígeno (Hb+O2)
* Metahemoglobina: Hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado férrico, Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir oxígeno. Se produce por una enfermedad congénita en la cual hay deficiencia demetahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como Fe(II). La metahemoglobina también se puede producir por intoxicación de nitritos.
* Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido CO2 después del intercambio gaseoso entre los glóbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).
* Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unión con el CO. Es letal en grandesconcentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el oxígeno por la Hb, por lo que desplaza a este fácilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloración cutánea normal (produce coloración sanguínea fuertemente roja) (Hb+CO).
* Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en sangre en baja cantidad, en patologías como la diabetes se ve aumentada.Es el resultado de la unión de la Hb con glucosa u otros carbohidratos libres.
También hay hemoglobinas de los tipos: Gower 1, Gower 2 y Portland. Éstas sólo están presentes en el embrión.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto,
Preparación para el examen
No se necesita una preparación especial.
Lo quese siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC).
Losresultados normales varían, pero en general son:
* Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
* Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL
HEMATOCRITO
El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.
Forma en que se realiza el examen
La sangre sí extrae típicamente DE UNA vena, Por lo general, de la instancia de parte interior del codo o del dorso de la mano. El Sitio sí Limpia...