lactancia materna

La asfixia es un estado clínico originado por una disminución de la hematosis, de intensidad suficiente como para conducir adaptación a la muerte si no se revierte la adaptación con una reanimaciónurgente. La asfixia se acompaña de hipoxemia y de hipercapnea, seguidas de isquemia, hipoxia hística y acidosis láctica. La depresión al nacer puede ser, en algunos casos, la adaptación interrumpidade un estado asfíctico intrauterino, pero también puede ser consecuencia de cualquier alteración fetal o evento que afecte la adaptación normal del RN a la vida extrauterina.
Fisiopatología
Laasfixia es una situación en la que existe disminución abrupta e intensa de la hematosis, que provoca hipoxemia, hipercapnea y acidosis metabólica. Se desencadenan mecanismos reflejos mediados por lacatecolamina, que produce redistribución del flujo sanguíneo, por medio del cual se mantiene la irrigación de los órganos diana (cerebro, corazón y glándulas suprarrenales), mientras que disminuye el flujosanguíneo hacia el resto de los tejidos del organismo, por vasoconstricción arterial. Si la hipoxemia persiste produce bradicardia, lo que disminuye aun más la irrigación hística que provoca isquemiay disminución de la presión arterial sistémica debido al incremento de la acidosis. Cuando la hipoxia es muy severa se empeora la circulación a todos los órganos y se produce agravamiento del estadometabólico. Se genera así un círculo vicioso, que puede conducir a la muerte. En esta situación se producen grados variables de lesión hística en diversos sistemas orgánicos (Fig.2.1).
Etiología1. Causas maternas.
Insuficiencia respiratoria.
Cardiopatías.
Anemia severa.
Estado de choque.
Estado convulsivo.
Hipertensión en el embarazo.
Diabetes severa.
Anestesia regional.Compresión de la arteria aorta y de la vena cava.
Hipertonía uterina.
2. Causas funiculoplacentarias.
Infartos placentarios.
Edema o inflamación de la placenta.
Hematoma retoplacentario....