lactancia materna

Problemas en la Lactancia
Autoras: Dra. Javiera Martinez, Dra. Verónica Valdés

Por generaciones, la lactancia materna ha sido una actividad traspasada de madre a hija a través
de la cultura y el ejemplo. Actualmente, sin embargo, las madres muchas veces no cuentan con
el apoyo o el ejemplo que ofrecía la familia extensa o sus madres no tuvieron una lactancia
exitosa. Se suma a estasdificultades el que las prácticas médicas en las maternidades o centros
de salud, suelen interferir con la fisiología de la lactancia. Entre estas prácticas se encuentran la
separación de la madre y del niño en la maternidad, el uso de fórmulas lácteas, aguas o chupetes
y el ordenamiento de la duración o frecuencia de las mamadas durante las primeras semanas de
vida del niño.
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. Si bien sonmúltiples los factores involucrados que inciden de manera importante para una
lactancia exitosa; por ejemplo, la carga cultural, la experiencia de vida, la edad de la madre etc.,
actualmente no son sólo las madres las que enseñan a sus hijas esta técnica milenaria.
El Equipo de Salud, por su cercanía con la madre, es un agente fundamental a la hora de
fomentar una lactancia satisfactoria tantodesde el punto de vista nutricional como relacional.
Taveras y cols, encontró que una de las razones para discontinuar la lactancia en madres
norteamericanas fue la indicación de formulas por parte del equipo de salud si el niño no
incrementaba bien de peso. Las madres menos propensas a mantener una lactancia exclusiva
fueron aquellas cuyo pediatra tratante no consideraba importante la consejeríaen lactancia.
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Para lograr estimular una lactancia exitosa en la díada madre-hijo por parte del equipo de salud,
es necesario primero, conocer las razones que llevan a las madres a discontinuarla antes de los
6 meses de vida.
Taveras también, en un estudio con 1163 díadas, encontró que las madres eran propensas a
discontinuar la lactancia en los siguientes casos: si en una entrevistatemprana se sentían
inseguras con respecto a su capacidad de amamantar, si tenían ¨ problemas de lactancia ¨
tempranamente, y si las madres tenían bajo nivel educacional. Las madres con síntomas
depresivos también tenían más probabilidad de discontinuar lactancia exclusiva. Otras razones
frecuentemente descritas por las madres para discontinuar la lactancia son: ¨ leche insuficiente o
delgada ¨;problemas en las mamas (dolor, congestión, grietas etc.) y vuelta al trabajo.
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1,2,4

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Kramer MS Kakuma R, The Optimal Duration of Exclusive Breasfeeding. Geneva, Switzerland: World Health
Organization; 2001. Taveras EM, Li R, Grummer Srtawn L et al. Opinions and Practices of Clinicians associated
with Continuation of Exclusive Breastfeeding .Pediatrics 2004; 113 (4): 283-290 TaverasEM, Capra AM,
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Quality study. J Pediatr ( Rio J) 2003; 79 (5): 385-90.
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Es importante considerar que, la mayoría de los problemas descritos pueden ser anticipadosy
tratados oportunamente por parte del equipo de salud. Es fundamental que el equipo asuma su
rol ya que hay suficiente evidencia que demuestra que el apoyo de los problemas de la lactancia
y la promoción de lactancia exclusiva aumenta significativamente su duración y la posibilidad

de que esta sea exitosa.

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A continuación describiremos un poco más detalladamente algunos de estosproblemas :
7,8,9,10

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Problemas de la madre
Problemas en el niño
1. Problemas de la madre
a) Dolor al amamantar:

Algunas mujeres pueden experimentar cierta molestia inicial al amamantar, sin embargo, si las
mamas están sanas, este proceso no debería doler. Es necesario entonces, verificar la que la
técnica de lactancia sea la adecuada para lograr un buen acoplamiento,...