lactancia materna

AMIGDALECTOMIA
Una cirugía de amígdalas es un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas las cuales se localizan atrás de la garganta. Las amígdalas son parte del sistema linfático y ayudan a proteger de infecciones al atrapar los gérmenes que pudieran entrar por la nariz y por la boca.
Indicaciones:
Amigdalitis crónica: cuando el tratamiento farmacológico ya no es curativo.Flemón periamigdalino: una celulitis situada entre la capsula de la amígdala y los musculos faríngeos se extieneden hasta el paladar duro.
Infecciones focales: infecciones consecutivas comprobadas mediante el fenómeno del estreptocócico.
Amigdalitis de repetición
Amigdalitis hipertrófica: cuando aparecen apneas por desaturación de oxígeno.
Contraindicaciones:
Profesionales de la voz pues la cavidadde resonancia se ensancha aumentando el espacio aéreo de la orofaringe.
Menores de 3 años a menos que las razones biológicas lo ameriten.
Enfermedades sistémicas, hematológicas y cualquiera que ponga en riesgo el posoperatorio.
Instrumental:
Pinzas de diserccion
Pinzas en asa de amígdalas blohmke
Cureta de adenoides
Canula de yankawer
Abrebocas de Rusel Davis
Pinzas hemostáticas
Hojade bisturí 12 en portabisturi de 7
Pinzas de gasas
Instrumental en general:
Amigdalotomo
Adentomo
Abrebocas lateral y central
Disector de amígdalas
2 pinzas erinas
6 pinzas Allis curvas
2 pinzas Allis rectas
Abateleguas metalico
Espejo de adenides
2 pinzas de sawtell
Tijeras de Metzenbaum
2 tijeras de mayo curvas
Tijeras de mayo rectas
Mango 7 y bisturí 12
Asas deamigdalotomo
Portaagujas mediano
2 canulas de yankawer
Pinza de diseccion de dientes
Jeringa de asepto
Tubo de caucho
2 pinzas de Smith
Material:
2 paquetes de torundas para amígdalas
1 paquete de torundas de gasa
1 paquete de gasas quirúrgicas
2 paquetes de gasas 10x10
Sutura básica:
2 cromicos a traumatico 2-0
Estudios preoperatorios
Historia clínica
ECG y en adultos Rx de toraxAnalítica hematológica y bioquímica de sangre
Pruebas de coagulación
Consentimiento informado
Técnicas de diseccion ya que ofrece menos riesgo para el paciente.
Se realiza en un quirófano correctamente equipado.
Intubación naso u orotraqueal.
Siempre utilizando anestesia general:
Comodidad y seguridad del paciente y para el cirujano permitiendo una correcta diseccion sin presipitaciones ymovimientos de brutalidad.
Posibilidad de encontrar un control hemostático del campo quirúrgico exhaustivo y eficaz, menor hemorragia y prevención de complicaciones posquirúrgicas
Eliminación de complicaciones broncopulmonares sépticas para aspíracion de sangre.
Posición de paciente:
Decúbito supino con la cabeza apoyada en un rodillo circular que la estabiliza, con discreta hiperextensión cervicalmediante la colocación de soporte bajo los hombros
Tiempo quirúrgico:
Colocación de un abrebocas de arco tipo Rusell-Davis que se apoye en los incisivos superiores y deprimen la lengua con una paleta de de ranula central.
Actividades de la instrumentista:
Conteo previo de gasas e instrumental junto con la enfermera circulante
Abrebocas Rusell-Davis
Abatelenguas y aspirados
Pinzas deAllis recta
Mango núm.7 con hija de bisturí 12
Tijeras de Metzenbaum
Disector de pilares amigdalotomo con asa 8
Gasa humeda
Torunda de gasa humeda en pinza de Allis larga
Pasa el electrocauterio
Catgut cromico a traumatico 2-0 en portaagujas y tijeras de mayo recta
Jeringa asepto con solución fisilogica
Adenotomo
Cucharilla para adenoides
Jeringa con solución fisiológica
Canula deYankauer y tubo de caucho
Cuadros de gasa 10x10
Hace conteo final de gasas e instrumenta junto con la circulante y se le informa ala cirujano “conteo completo”
Circulante realiza hoja de enfermería describiendo que el conteo fue dicho al cirujano
Actividades del cirujano:
Colocación del abrebocas
Separa la lengua y efectua la aspiración
Hace referencia de la amígdala
Relaiza incicion de...