Lactancia Materna

Lactancia Materna
Extraído del curso impartido por la Dra. Baeza en el Colegio de Médicos
Dra. Felisa Cilla Pediatra

Lactancia materna
• La leche humana es la ideal para la
nutrición infantil • Es la específica de la especie • Es la referencia o modelo normativo con el que se comparan los otros métodos de alimentación en cuanto a crecimiento, salud, desarrollo y demás consecuencias acorto y largo plazo

La OMS recomienda:
• Lactancia materna •
exclusiva hasta los 6 meses Lactancia materna unida a alimentación complementaria hasta los 2 años

Lactogénesis
• Entre las 16 y 22 semanas de gestación se
inicia lactogénesis tipo I • Al nacer después de la caída de la placenta lactogénesis tipo II • La lactogénesis tipo III se produce con la succión del niño

Composición
•Gran riqueza en IgA secretora, proteínas • • • • • •
bactericidas Oligosacáridos que estimulan la formación de lactobacilos y bifidobacterias Citokinas con papel inmunomodulador Gran concentración en triglicéridos, colesterol Ca y P 2:1, para facilitar la absorción Fe con excelente biodisponibilidad Bacterias, que actúan como vacuna natural

Riesgos de la lactancia artificial
• Asma y atopia• Intolerancia o alergia a la leche de vaca • Diarrea viral, bacteriana y parasitaria • Enterocolitis necrotizante • OMA y bronquiolitis • Infecciones urinarias • Muerte súbita del lactante

Mayor incidencia de enfermedades crónicas y a largo plazo
• Obesidad • AR juvenil • DMID y DMNID • Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn • Enfermedades autoinmunes tiroideas

Con lactancia materna, menorriesgo para la madre de:
• Hemorragia, depresión, HTA postparto • Más rápida pérdida de peso y

recuperación del estado pregestacional • A largo plazo, menor riesgo de: - Carcinoma de mama y de ovario - Osteoporosis

Clave: la demanda aumenta la oferta
• Si el niño vacía el pecho se produce >PRL
y > producción de leche • Si no vacía el pecho < producción de PRL y < producción de leche conla consiguiente ingurgitación mamaria y > mastitis y absceso

Duración y frecuencia
• Duración: a demanda • Frecuencia: a demanda
- Hasta que el lactante - Cada vez que el lactante se separe del pecho busque: reconocer - Puede ser entre 15 y signos 45 minutos - Entre 8 y 12 tomas cada 24 horas - No limitar el tiempo en cada pecho

Posicionamiento
• Cuerpo y cabeza del niño alineados •Tórax y abdomen del niño contra la • •

madre La posición más habitual es la posición de cuna Otras: cuna cruzada, canasto o balón de fútbol, sentado, madre acostada

Enganche
• Despertar reflejo de búsqueda • Acercarlo al pecho con la boca muy

abierta • El pezón debe apuntar hacia el paladar • La lengua debe quedar entre el pezón y la encía inferior • Los labios deben quedar evertidosEnganche

LM a demanda: ventajas para el recién nacido
• Mayor ingesta de
leche y menor pérdida de peso en el postparto inmediato Niveles de bilirrubina más bajos en el periodo neonatal

•

LM a demanda: ventajas para la madre
• Mayor probabilidad de • •
continuar la LM Menos episodios de ingurgitación mamaria NO más dolor de pezones por estar más tiempo con el niño en el pechoValoración de la transferencia de la leche
• Signos en el recién nacido
- Ritmo adecuado de succión - Deglución audible • Signos indirectos - Buen posicionamiento y enganche - Aumento de peso adecuado

Valoración de la transferencia de la leche
• Signos en la madre:
- Contracciones uterinas los primeros días (“entuertos”) - Otros síntomas hormonales: sueño, relajamiento, ganas de llorar,náuseas, sed, placer… - Vaciamiento de las mamas - Producción adecuada de leche

NO al biberón
• Porque generalmente •
no es necesario Interfiere en el ciclo demanda-producción

Por todo ello, podemos decir:

Consulta Prenatal
• Un 33-50% de mujeres deciden antes y durante • • • •
el embarazo qué lactancia van a dar Por ello es interesante dar una información y un apoyo lo más...