Lactancia

ARTÍCULO

ORIGINAL

Prevalencia y causas de abandono de lactancia materna en el alojamiento conjunto de una institución de tercer nivel de atención
Dra. Aída Delgado-Becerra, Dra. Leyla María Arroyo-Cabrales, Dra. Myriam Alicia Díaz-García, Dra. Claudia Angélica Quezada-Salazar

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, México, D.F., México.

Resumen Introducción.La leche materna es la mejor alimentación para neonatos y lactantes. México tiene una tasa de lactancia exclusiva de 33.6%. Objetivo. Conocer la prevalencia de lactancia materna e identificar factores que favorecen su práctica y abandono. Material y métodos. Estudio prospectivo, de cohorte, analítico, en binomios madre-hijo con seguimiento de 6 meses. Se investigó: tipo de alimentación, motivosde abandono de lactancia materna exclusiva. Se aplicaron medidas de tendencia central: χ2, prueba exacta de Fisher y t de Student. Resultados. Completaron seguimiento 111; 75 (67.6%) con lactancia materna exclusiva, 32 (28.8%) con lactancia mixta, y 4 (3.6%) con sucedáneos. En el grupo con escolaridad de 0 a 6 años se encontró un riesgo relativo de 1.29, intervalo de confianza de 1.09, 1.84, P=0.11 (prueba exacta de Fisher). Conclusiones. Prevalencia de lactancia materna exclusiva: 67.6%. Causa de abandono: producción baja. Única variable significativa para lactar exclusivamente al seno materno y permanecer en el seguimiento: escolaridad 0 a 6 años. Palabras clave. Lactancia materna; alojamiento conjunto; factores asociados.

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Solicitud de sobretiros: Dra. Aída DelgadoBecerra, Montes Urales 800, Col. Lomas Virreyes, 11000, México, D.F., México. Fecha de recepción: 26-04-2005. Fecha de aprobación: 10-02-2006.

Vol. 63, enero-febrero 2006

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Delgado BA, Arroyo CLM, Díaz GMA, Quezada SCA.

Introducción
La leche materna es la mejor manera de alimentar a los neonatos y lactantes hasta los seis meses, tiene propiedades bioactivas que facilitan la transiciónde la vida intra a la extraútero.1 La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) recomiendan que la lactancia materna sea exclusiva dentro de los primeros seis meses de vida, y que constituya parte importante de la alimentación durante el resto del primer año.2 Se reconoce que la leche materna cubre satisfactoriamente los requerimientos dellactante hasta el cuarto mes en 95%, y disminuye a 80% durante el sexto mes, a 60% el noveno y 32.5% a los 12 meses; motivo por el cual se recomienda el inicio de la ablactación al sexto mes.3 Sus beneficios incluyen la prevención de enterocolitis necrosante, disminución de enfermedades diarreicas en el primer año de vida, protección contra problemas alérgicos; reduce la probabilidad de padeceralgunas enfermedades, como: infecciones de vías urinarias, del tracto respiratorio bajo, otitis media, bacteriemia, meningitis bacteriana, botulismo, síndrome de muerte súbita del infante, diabetes mellitus insulino-dependiente, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y linfoma. Recientemente se han revisado extensamente los beneficios de la lactancia materna en la salud y desarrollo de los neonatosy los lactantes. Varios estudios han demostrado efectivamente la reducción de tasas de morbilidad y mortalidad en la infancia temprana en comunidades de países en desarrollo. 4 Huffman y col.5 encontraron que la lactancia materna temprana y exclusiva tiene un importante papel en reducir la mortalidad neonatal, particularmente después de la primera semana de vida. Hay evidencia adicional de que lapérdida de la lactancia materna aumenta el riesgo de mortalidad temprana y de sepsis neonatal tardía.

Sin embargo, a pesar de sus ventajas, el abandono precoz de la lactancia o la decisión de no amamantar ha sido un problema ancestral; el Código de Hammurabi (1800 a. C.) contenía regulaciones en la práctica de la lactancia. Desde hace 4 000 años, en Europa, existen antecedentes sobre técnicas...