Lactancia

Mamas y lactancia
En términos anatómicos, cada glándula mamaria madura está formada por 15 a 25 lóbulos, los cuales se disponen en forma radial y se encuentran separados por diversas cantidades de grasa. Cada lóbulo consta de varios lobulillos, que a su vez están formados por numerosos alveolos. Cada uno de estos recibe un pequeño conducto que se une con otros hasta formar un conducto másgrande para cada lóbulo,
Los conductos galactóforos llegan hasta el pezón, donde forman pequeños orificios definidos. El epitelio secretor alveolar sintetiza los diversos componentes de la leche.

Calostro
Después del parto, las mamas empiezan a secretar calostro, un líquido de color amarillento limón. Casi siempre puede extraerse del pezón hacia el segundo día del puerperio. En comparación conla leche madura, el calostro contiene más minerales y aminoácidos. También incluye mas proteínas, en mayor proporción correspondientes a globulinas y en menor a azúcar y grasa. La secreción persiste durante unos 5 días y a lo largo de las 4 semanas siguientes se convierte de manera gradual en leche madura. El calostro posee anticuerpos y su contenido de inmunoglobulina A (IgA) protege al reciénnacido contra las intestinales. Otros factores de resistencia del huésped encontrados en el calostro y la leche son complemento, macrófagos, linfocitos, lacroferrina, lactoperoxidasa y lisozimas.
Leche
La leche humana es una suspensión de grasa y proteína en una solución de carbohidratos y minerales. La madre lactante produce con facilidad 600 ml de leche por dia y el aumento ponderal gestacionaltiene muy pocos efectos sobre su cantidad o calidad ulterior. La leche es isotónica con el plasma y la lactosa produce la mitad de la presión osmóticas se derivan de la sangre y los no esenciales provienen en parte de la sangre o se sintetizan en la glandula mamaria. La mayor parte de las proteínas de la leche es especifica e incluye lactoalbumina α, lactoglobulina β y caseína. Los alveolosproducen asidos grasos a partir de la glocosa y se secretan por un proceso similar al apocrino. La leche humana contiene todas las vitaminas, con excepción de la vitamina K, pero en cantidades variables. El contenido de Vit. D es bajo, de 22 IU/ml, y se recomienda administrar complementos al recién nacido.
El suero de la leche contiene abundante interleucina 6 (IL-6) y se relaciona con laproducción mamaria de IgA. Al parecer, se secreta prolactina de forma activa hacia la leche mamaria. Se ha identificado el factor de crecimiento epidérmico en la leche humana y, debido a que no lo destruyen las enzimas proteolicas gástricas, puede absorberse y facilitar el crecimiento y la maduración de la mucosa intestinal del recién nacido
Endocrinologia de la lactancia
Los mecanismos humorales yneuronales de la lactancia son complejos. Al parezer, participan la progesterona, estrógenos y lactogeno placentario, asi como la prolactina, el cortisol y la insulina para estimular el crecimiento y el desarrollo del aparato secretor.

Durante el parto la concentración de la progesterona y estrogenosdisminuye de manera abrupta e intensa. Esta reducción elimina el efecto inhibidor de laprogesterona sobre la producción de lactoalbumina α en el retículo endoplasmico rugoso. La elevación de la lactoalbumina αestimula a la lactosa sintasa para aumentar la lactosa de la leche. La ausencia de progesterona también posibilita que la prolactina actue sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina α.
El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula, cuando menos enparte, la intensidad y duración de la lactanciaulterior. La prolactina es indispensable para la lactancia, y las mujeres con necrosis hipofisiaria extensa no pueden amamantar. La prolactina plasmática desciende después del parto hasta alcanzar la concentración anterior al embarazo, pero cada sucion del recién nacido desencadena su elevación. Se ha propuesto que un estimulo proveniente de la mama...