Laenfermera En La Salud Laboral

Oxitocina en la inducción y conducción del trabajo — Presentation Transcript
• 1. Oxitocina en la Inducción y conducción del trabajo de parto.HOSPITAL RURAL No 51 SANBUENAVENTURA COAHUILAMPSS Uvaldo Rodríguez Villarreal
• 2. ¿Qué es la Oxitocina?HORMONA PROTEICA FORMADA POR 9 AMINOACIDOS.SE SINTETIZA EN EL HIPOTALAMOALMACENADA EN LA NEUROHIPOFISISVIDA MEDIA: 3 a 5 MINUTOS
• 3.Acciones de la OxitocinaLACTANCIA: actúa en las glándulas mamarias causando la secreción de la leche hacia una cámara colectora, desde la cuál puede extraerse por succión del pezón. CONTRACCION UTERINA: Importante para la dilatación cervical previa al parto, así como contracciones durante las fases secundaria y terciaria del parto. La liberación de Oxitocina durante la lactancia causa tambiéncontracciones moderadas y a menudo molestas durante las primeras semanas lo que ayuda a la recuperación del útero y la coagulación del área de unión de la placenta tras el parto.
• 4. Oxitocina en la Induccion y conduccion del trabajo de partoAcción selectiva sobre la musculatura lisa del útero.Aumentan concentraciones de calcio intracelular.Incrementa amplitud y duración de las contraccionesuterinasFavorece a dilatación y borramiento cervical.
• 5. Estimulación para secreción de OxitocinaEstimulación sensitiva del Cérvix y Vagina (Reflejo de Ferguson)Estimulación de mamasDolorDeshidrataciónHemorragiaHipovolemia
• 6. Inducción del Trabajo de PartoLa inducción consiste en estimular las contracciones uterinas antes que se inicie un trabajo de parto espontáneo con el propósito deprovocar el nacimiento del feto, cuando los beneficios del nacimiento sobrepasen a permitir que el embarazo continúe.
• 7. Conduccion del Trabajo de PartoEs el manejo artificial del periodo de dilatación, cuando el trabajo de parto se ha iniciado espontáneamente con el objetivo de abreviar este periodo y conseguir un parto vaginal.
• 8. IndicacionesEHIE, Preeclampsia leve.RPM.EmbarazoProlongado.Alteraciones Medicas (DM, Enf. renales)Corioamnionitis RCIU
• 9. ContraindicacionesPlacenta o Vasa previaSituación TransversaProlapso de cordónPresentación pélvicaCirugía previa del fondo uterinoEmbarazo gemelarMas de una cesárea previaSufrimiento fetal agudo
• 10. Condiciones requeridas para una Inducción.Proporcionalidad Cefalo-PélvicaCérvix Favorable Bishop mayor de 6
• 11.Dosis para InducciónDosis Inicial de 2mu/min1000cc Solución Glucosada 5% + 5U de Oxitocina15 gotas = 1ml = 5muDosis Inicial = 6 gotas/min = 2muDosis Máxima=60 gotas/min = 20mu
• 12. Dosis para HemorragiaSolución Glucosada 5% + 20U de Oxitocina a la velocidad necesaria para controlar la atonía uterina.IM administrar 5 a 10 UI 1-2 minutos después del alumbramiento.

Mecanismo de acciónInhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.

Indicaciones terapéuticas

Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.

Posología

Oral:
- Cáps. liberación rápida. Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica y s. de Raynaud: inicial 10mg/8 h, máx. 20 mg/8 h.
- Comp. liberación modificada "Retard". Angina de pecho crónica estable en tto. combinado y HTA: inicial 20 mg/2 veces al día, máx. 60 mg/día.
- Comp. liberación prolongada "OROS". Angina de pecho crónica estable en tto. combinado y HTA: inicial 30 mg/día, máx. 120 mg/día. Administrar en 1 sola toma.

Modo de administración:

Vía oral. Administrar independientemente delas comidas, no deben partirse, deben tragarse enteros y sin masticar con ayuda de un poco de líquido. La ingesta de alimentos retrasa, pero no reduce, la absorción. Evitar tomar zumo de pomelo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; shock cardiovascular; primeras 20 sem de embarazo y lactancia; concomitancia con rifampicina. Además, en cáps. de liberación rápida: angina inestable, infarto...