Lala

*Capitulo 4.- *Desarrollo físico durante los tres primeros años
Las experiencias de los tres primeros años se pierden casi en su totalidad para nosotros, y cuando queremos entrar en el mundo de un niño pequeño, lo hacemos como extraños que han olvidado el paisaje y que ya no hablan la lengua materna.
El proceso de nacimiento.
El nacimiento es un inicio y un final; el clímax de todo loque asucedido desde el momento de la fertilización, Trabajo de parto es el termino adecuado. Las contracciones uterinas que expulsan al feto empiezan por lo regular, 266 días después de la concepción como una ligera tensión del útero, durante el embarazo en los últimos meses, pudo haber sentido las contracciones pero sabe reconocer cuando es la hora del alumbramiento.
El parto el proceso decambios uterinos, cervicales y de otro tipo que inician el trabajo de parto – empieza dos semanas antes del alumbramiento, cuando cambia el equilibrio entre progesterona y estrógeno.
Durante la mayor parte de la gestación, la progesterona mantiene los músculos uterinos relajados y el cuello del útero firme. Durante el parto, el rápido aumento de los niveles de estrógeno estimulan al útero para quese contraiga y al cuello del útero para que se vuelvan mas flexible.
En el momento del parto parece determinado por la tasa con la que la placenta produce una vitamina llamada hormona liberadora corticotropina (HLC), la cual promueve la maduración de los pulmones fetales para prepararlos para la vida fuera del útero. La tasa de la producción de HLC desde el quinto mes de embarazo puede predecirsi un bebe nacerá prematuro, a tiempo o tarde.
Etapas del nacimiento
La primera etapa
El parto vaginal, o trabajo de parto se lleva acabo en cuatro etapas que se sobreponen. La primera etapa, la mas larga, dura 12 horas o mas para una mujer que tiene a su primer hijo. En los nacimientos posteriores la primera etapa tiende a hacer mas corta
La segunda etapa, de una hora y media omenos. Se inicia cuando la cabeza del bebe se mueve a través del cuello del utero hacia el canal vaginal y concluye cuando el bebe emerge por completo del cuerpo de la madre.
La tercera etapa, de entre 5 y 30 minutos, la placenta y los restos del cordón umbilical son expulsadas por la madre. El par de horas después del alumbramiento constituyen la cuarta etapa, cuando la madre reposa en la camamientras se monitorea su recuperación.
Parto vaginal frente a cesaría
El método usual de nacimiento descrito en la sección precedente, es el parto vaginal, la cesaría es un procedimiento quirúrgico para extraer al bebe del útero mediante una incisión abdominal.
La intervención quirúrgica se practica cuando el parto progresa con mucha lentitud cuando el feto parece estar en problemas o cuandola madre sufre sangrado vaginal. A menudo se necesita una cesaría cuando el feto viene en posición de nalgas (los pies primero) o en posición transversa (atravesado en el útero) o cuando su cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre. Los nacimientos quirúrgicos son mas probables cuando se trata de primer bebe, un bebe grande u o una mamá añosa.
De esta forma el incrementoen las tasas de cesarías desde 1970 es en parte un reflejo de un incremento proporcional en los nacimientos de primogénitos, un aumento en el peso promedio al nacer y una tendencia a una maternidad tardía.
Las tasas de nacimiento por cesaría E.E.U.U. se encuentra entre los países, pero el aumento de las tasas de los países europeos durante la ultima década ha estrechado la brecha; la tasa decesarías en E.E.U.U. Disminuyó el 9% por ciento entre el inicio y la mitad de los noventa.
Estas tendencias reflejan la creencia de que la cesaría es innecesaria o dañina en muchos casos. Alrededor de 4% de las cesarías resultan en complicaciones serias como sangrado e infecciones.
Parto medicado frente a parto no medicado.
A mediados del siglo XIX la reina Victoria de Inglaterra se...