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CLASE SANGRE III
PROFESOR: J. BRAVO
Hemostasia
Mecanismo que impide la perdida de sangre
Hemostasia primaria
1. Vasoconstriccion vascular
2. Agregacion aglutinacion adhesion plaquetaria: lo cual permite formar un trombo blanco

Hemostasia secundaria
3. Activación sistema de coagulación

*si pasado un tiempo (30 seg, 1 min) la actividad sigue sangrando se lleva a cabo un tercerfenómeno denominado coagulacion sanguinea y esta conjuntamente con el fenomeno de fibrinólisis viene a generar la formación de un coagulo/trombo rojo el cual debe ser retirado o destruido, mediante proceso que se conoce como lisis del coagulo.

PARA QUE HAYA COAGULACION SE DEBEN ACTIVAR UNA SERIE DE FACTORES:

I. FIBRINÓGENO
II. PROTROMBINA O PRETROMBINA*
III. TROMBOPLASTINA TISULAR
IV. CALCIO.V. PROACELERINA
VII. PROCONVERTINA *
VIII. FACTOR ANTIHEMOFÍLICO A
IX. FACTOR ANTIHEMOFÍLICO B, F. DE CHRISTMAS *
X. FACTOR DE STUART-PROWER *
XI. FACTOR ANTIHEMOFÍLICO C, DE ROSENTHAL O PTA
XII. FACTOR DE HAGEMAN
XIII. FACTOR ESTABILIZADOR DE LA FIBRINA




Todos estos factores es que se encuentran de forma inactiva en el plasma y frente a una injuria vascular en la cual hay rupturade un vaso sanguíneo estos factores son activados por activación de componentes plaquetarios los cuales por reconocimientode estos factores de las plaquetas hacia la zona tisular lesionada comienzan un fenomeno de activación característico en la coagulación conocido como: fenómeno de tipo cascada.

En el cual un factor 12 inactivo por exposición del colágeno tisular atraído por carga negativapasa a factor 12 activado y ahí se inicia el fenómeno de la cascada. Ese 12 activado va a actuar sobre un 11 inactivo, o 10 inactivo a un 10 activado sobre un 11 inactivo, 11 activado y ese sobre un 9 inactivo, 9 activado y asi sucesivamente hasta finalmente lograr la transformación de protrombina inactiva en trombina activada. Y esta trombina activada va a actuar sobre fibrinógeno para formarfibrina solida, que le dará la estructura característica de coagulo sanguíneo y esa fibrina solida no es mas que una organización u ordenamiento de una proteína liquida hacia una forma fisica solida en forma de red y al interior de esa red quedan los elementos celulares y como en su mayoría son globulos rojos, se le DENOMINA TROMBO ROJO O COAGULO SANGUINEO.(NO ESTOY SEGURA SII ESTA ES LA IMAGEN QUE ELPROFE EXPLICO)




Hay factores como la preconvertina, el factor hemofílico b, el factor stuart y protrombina que son de origen hepático y se requiere vitamina k+.
Todas aquellas personas que poseen un daño hepático van a tener un problema para llevar a cabo la coagulación sanguínea cuando hayan hemorragias o sangramientos..
Fundamentalmente las personas alcoholicas que gatillan unacirrosis hepática por la destruccion de hepatocitos por efecto de alcohol no están en condiciones de manejar la utilización de la vitamina k+ para producir estas proteínas y si no están algunas de estas proteínas necesariamente la coagulación sanguínea no se va a llevar a efecto. Eso es importante del fenómeno de la cascada por que a partir del conocimiento de lo que ocurre como fenómeno basta con queyo inactive uno de los pasos para que se deje de producir la coagulación y normalmente el factor que se inactiva es el calcio.
VIAS DE COAGULACIÓN:

VIA EXTRINSECA/TISULAR: por liberacion de una proenzima activada, la trombo pectina, liberada por los tejidos vasculares destruidos (el profe primero dice tromboquinasa despues dice trombopectina)
VIA INTRINSECA/PLASMÁTICA: orginada por laacitvacion del factor xii activado en presencia de pared/endotelio vascular roto.


RESUMEN PROCESO DE COAGULACION

Tenemos un vaso lesionado con rotura de la pared, exposicion del endotelio roto, con colageno presentado hacia la sangre. Esto:

atrae a las plaquetas; estas comienzan un proceso de activacion y agregación.
durante la agregación lo importante es que se activa el factor von...