lalala

GUÍA CLÍNICA

Tratamiento de Personas con

Depresión

Junio 2006


Grupos de trabajo que colaboraron en la formulación de la guía:

Los siguientes profesionales aportaron directamente o indirectamente a la elaboración de esta guía. El
Ministerio de Salud reconoce que algunas de las recomendaciones o la forma en que han sido presentadas
pueden ser objeto de discusión, y que éstas norepresentan necesariamente la posición de cada uno de los
integrantes de la lista.

Revisión de evidencias

Dr. Eduardo Illanes
Dra. Evelina Chapman
Colaboradores

Dra. Carolina González
Servicio de Psiquiatría Infantojuvenil
Complejo Hospitalario Barros Luco
Dr. Mario Quijada
Sociedad Chilena de Salud Mental
Dr. Pedro Retamal
Servicio de Psiquiatría Hospital Salvador
Dr. JuanSalinas
Sociedad de Psiquiatría y Neurología
de la Infancia y Adolescencia de Chile
Ps. Pablo Vera
Sociedad Chilena de Psicología Clínica
Equipo Técnico Ministerial

Sra. María Elena Varela
Departamento de Modelo de Atención
Subsecretaría de Redes
Sra. Irma Rojas
Departamento de Salud Mental
Subsecretaría de Salud Pública
Dr. Alberto Minoletti
Departamento de Salud Mental Subsecretaríade Salud Pública

Nota: los cargos y filiación de cada miembro del grupo son los correspondientes al período en que éstos participaron
en la elaboración del Protocolo Ministerial.

Citar como:

MINISTERIO DE SALUD.
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica
SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL NºXX, 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido parafines de capacitación.
Prohibida su venta.
ISBN



Índice

1. Antecedentes
2. Definición
3. Sospecha y confirmación diagnóstica
4. Intervenciones para la sospecha diagnóstica
5. Intervenciones para confirmación diagnóstica
6. Intervenciones para el tratamiento de casos confirmados
7. Tratamiento farmacológico
8. Psicoterapia
9. Consideraciones Especiales para elTratamiento de Adultos Mayores con Depresión*
10. Bibliografía
Anexo Nº 1: Niveles de Evidencia y Grado de Recomendación
Anexo Nº 2: Metodología de elaboración de la Guía Clínica
ALGORITMO 1.
TRATAMIENTO DE PERSONAS CON DEPRESIÓN Y DISTIMIA LEVE O MODERADA
ALGORITMO 2.
TRATAMIENTO DE ADOLESCENTES CON DEPRESIÓN LEVE A MODERADA
ALGORITMO 3.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PERSONAS CONDEPRESIÓN
REFRACTARIA A TRATAMIENTO Y DERIVADAS A ESPECIALIDAD
ALGORITMO 4.
MANEJO Y TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PERSONAS
CON EPISODIO DEPRESIVO CON PSICOSIS
ALGORITMO 5.
CONDUCTAS A SEGUIR EN PERSONAS CON DEPRESIÓN E INTENTO DE SUICIDIO
ALGORITMO 6.
CONDUCTA A SEGUIR EN PERSONAS CON DEPRESIÓN E IDEACIÓN SUICIDA
ALGORITMO 7.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PERSONAS CON DEPRESIÓN BIPOLARALGORITMO 8.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PERSONAS CON DEPRESIÓN BIPOLAR
ALGORITMO 9.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ADOLESCENTES CON
DEPRESIÓN SEVERA O REFRACTARIA A TRATAMIENTO



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Tratamiento de Personas con Depresión

GUÍA CLÍNICA

1.

Antecedentes

La Depresión es un trastorno frecuentedistribuido en todo el mundo. Los estudios poblacionales en Estados Unidos demuestran una prevalencia de 15 días de síntomas depresivos de 10,8% para hombres y
de 20,8% para las mujeres (Estudio HANES, muestra de 1975)5. De manera más reciente (2005), para
el diagnóstico de depresión mayor, el Estudio Nacional de Comorbilidad en Estados Unidos3 utilizando
la entrevista estructurada CIDI,encuentra una prevalencia de 9,5%. Otro estudio de prevalencia en población general que incluyó a 10 países14 encontró prevalencias dispares con las mayores prevalencias
en Europa y El Líbano, que van desde 19% en El Líbano hasta 1,5% en Taiwán (Tabla Nº 1).

Tabla Nº 1
Prevalencia de depresión nayor en diferentes países
(Entrevista estructurada CIDI)*
País

Prev. anual (%)

Taiwán
Corea...