lalala


UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE MADRID

CONTRATO DE ESTUDIOS 2014/2015
PROGRAMA DE INTERCAMBIO A TRAVÉS DEL CENTRO DE ESTUDIOS DE AMÉRICA LATINA
INSTITUCIÓN DE ORIGEN: UNIVERSIDAD DEGUADALAJARA
LICENCIATURA Y ESPECIALIDAD DEL INTERCAMBIO: ………………………………………………………………………………………

DATOS DEL ESTUDIANTE
Apellidos:

Nombre:

Sexo:

Nacionalidad:

Fecha denacimiento(d/m/a):

Nº DNI o pasaporte:

Dirección permanente:

Tfno. (internacional+código provincial+tfno):
+52 (33)
DETALLES DEL PROGRAMA DE ESTUDIOS EN EL EXTRANJERO
INSTITUCIÓN DE DESTINO:UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

Código de curso
Nombre del curso (según el plan de estudios)
nº de creditos
































TotalFirma del estudiante:.............................................................................................................................................................................................................
INSTITUCION DE ORIGEN: Confirmamos que el programa y contrato de estudios quedan aprobados
Aprobación del Coordinador/ Tutor
Lugar y Fecha____________________________




Firma y Sello
*Director del Departamento en caso de estudiantes de Doctorado
Aprobación del Coordinador institucional
Lugar y Fecha ____________________________Firma y Sello
INSTITUCION DE DESTINO: Confirmamos que el programa y contrato de estudios quedan aprobados
Aprobación del Coordinador/ Tutor
Lugar y Fecha____________________________




Firma y Sello
*Director del Departamento en caso de estudiantes de Doctorado
Aprobación del Coordinador institucional
Lugar y Fecha ____________________________





Firmay Sello

CAMBIOS EN EL PROGRAMA Y CONTRATO DE ESTUDIOS ORIGINAL (Rellenar solamente si es necesario)
Nombre: .........................................................Apellidos:...