lalala
En la alcalosis metabólica, la concentración de HCO3- en la sangre arterial sistemática asciende por encima de 26 mEq/L. La pérdida no respiratoria de ácidos o la ingestaexcesiva de fármacos alcalinos elevan el pH por encima de 7,45. Los vómitos abundantes pueden producir una pérdida importante de ácido clorhídrico y ésta podría ser la causa más frecuente de alcalosismetabólica. Otras causas son la aspiración nasogástrica, el consumo de ciertos diuréticos, algunos trastornos endocrinos, la ingesta excesiva de fármacos alcalinos (antiácidos) y la deshidratacióngrave. La compensación respiratoria a través de la hipoventilación puede normalizar el pH. El tratamiento de la alcalosis metabólica consiste en la administración de soluciones liquidas para corregirdeficiencias de Cl-, K+ y otros electrolitos, además de corregir la causa de la alcalosis.
Bicarbonato
Los iones de bicarbonato (HCO3-) ocupan el segundo lugar entre los aniones extracelulares másabundantes. La concentración normal de bicarbonato oscila entre 22 y 26 mEq/L en sangre arterial sistématica y entre 23 y 27 mEq/L en sangre venosa sistématica. La concentración de HCO3- aumenta amedida que la sangre fluye a través de los capilares porque el dióxido de carbono es espirado. El líquido intracelular también contiene una pequeña concentración de bicarbonato. Como ya se expuso, elintercambio de Cl- por bicarbonato ayuda a mantener el balance aniónico adecuado entre el líquido extracelular y el intracelular.
Los riñones son los principales reguladores de la concentraciónplasmática de bicarbonato. Las células intercaladas de los túbulos renales pueden producir bicarbonato y liberarlo hacia la sangre cuando sus niveles disminuyen y excretar el exceso de HCO3- a través dela orina, cuando su nivel plasmático es muy alto.
Mecanismo compensador
Respiración: hipoventilación, que reduce la pérdida de CO2. Si la compensación es completa, el pH estará dentro del...
Regístrate para leer el documento completo.