lalala

2. Urgencia •Aparición fortuita de un problema de salud que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto o sus allegados. Patologías que no comprometen la vida del paciente pero que deben ser atendidas en menos de 6 horas. Emergencia •Situación urgente en que está en peligro la vida de la persona o la función de algún órgano. La falta de asistencia sanitariaconduciría a la muerte en minutos y en que la aplicación de los primeros auxilios por cualquier persona es de importancia primordial. Urgencia y Emergencia
3.  ANAMNESIS:  Historia de dolor (ILIDICEF)  I: Cuando comenzó el dolor?  L: Donde se siente el dolor?  I: Que tan intenso es? del 1 (más bajo) al 10 (lo más fuerte).  D: Cuanto dura un episodio de dolor?  I: Siente el dolor solo en ellugar principal o, además, en otras partes?  C: Como es el dolor? pulsos, electricidad, clavadas, etc.  E: Como ha evolucionado, ha ido aumentando o disminuyendo el dolor? Con qué estímulos aumenta o disminuye el dolor?, Ha tomado medicamentos para el dolor? Ha cedido el dolor frente a medicamentos?  F: Duele todos los días, todo el día, a ciertas horas?  Antecedentes de traumatismomaxilofacial. ADAA/Absceso subperióstico, absceso submucoso/ absceso de espacios anatómicos/flegmon
4. •Dolor localizado en fondo de vestíbulo, constante, severo, mantenido, espontáneo, de tipo lancinante. •Dolor no cede frente a AINE. •Sensación de diente largo, que ocluye antes en la arcada dentaria. •Astenia, adinamia. Signos •Sensibilidad a la percusión. •Por lo general, presencia de caries orestauración defectuosa. • Facies dolorosa. •Boca entreabierta. •Pueden existir adenopatías. Síntomas Absceso Apical Agudo I: Signos y síntomas
5.  Etiología  Necrosis séptica por caries  Iatrogenia endodóntica  Radiográficamente:  La pieza puede no tener ningún hallazgo o presentar línea periodontal engrosada discreta.  Diagnóstico Diferencia con flegmón Etiología y exámenes complementarios
6.Conducta a Seguir Conducta a Seguir • Identificar diente causal • Informar al paciente del estado del diente y de las opciones de tratamiento Evaluación de su valor estratégico en la arcada, preferencias del paciente, consideraciones económicas, severidad de la infección y riesgo de compromiso general Tratamiento • Trepanación y posterior endodoncia o Extracción • Drenaje de la colección por elconducto dentario (trepanación) o por el alveolo (extracción). • Receta de Analgésicos y Antiinflamatorios. Revulsivos locales para el edema (calor local) • Controles 24 – 48 hrs.
7. Absceso subperióstico: Absceso Apical Agudo II •Dolor espontáneo, severo, bien localizado, pulsátil que aumenta con la palpación en fondo de vestíbulo o en palatino o lingual. •Dolor no cede frente a AINE. •Sensación dediente largo. •Astenia, adinamia Signos •Aumento de volumen muy discreto en fondo de vestíbulo, frente al ápice del diente afectado, cubierto por mucosa normal, límites netos, renitente. •Periodontitis apical exacerbada y en algunos casos movilidad. • Facies dolorosa. •Aumento de volumen facial cubierto de piel de aspecto normal. •Síndrome febril, en algunos casos hay compromiso del estado general•Pueden existir adenopatías Síntomas
8. Conducta a Seguir Conducta a Seguir •Identificar diente causal •Informar al paciente del estado del diente y de las opciones de tratamiento Evaluación de su valor estratégico en la arcada, preferencias del paciente, consideraciones económicas, severidad de la infección y riesgo de compromiso general •Lavado con clorhexidina •En general, no se requiere dehospitalización, a menos que exista enfermedad de base (diabetes descompensada, inmunosupresión). Tratamiento •Trepanación y posterior endodoncia o Extracción •Drenaje de la colección por el conducto dentario (trepanación) o por el alveolo (extracción). •Si no existe drenaje por alguna de las vías mencionadas, se procede al drenaje quirúrgico y desbridamiento a través del mucoperiostio hasta el...