laparotomia

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: MEDICINA


CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO. LAPAROTOMIA

EXPOSICIÓN

MONOGRAFIA
DOCENTE:


INTEGRANTE






SANTA CRUZ DE LA SIERRA - BOLIVIA
SEPTIEMBRE 2013



INDICE Pág.RESUMEN……………………………………………………………………………...1
CONTEXTO Y JUSTIFICACIÓN……………………………………………………..2
OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………… 3
OBJETIVOS ESPECIFICOS………………………………………………………….3
MARCO TEORICO……………………………………………………………………..4
1.-RECORDATORIO ANATÓMICO………………………………………………….4
1.1.-musculos del abdomen…………………………………………………………4
1.1.1.-Recto anterior……………………………………………………………………4
1.1.2.-Piramidal…………………………………………………………………………5
1.1.3.-Oblicuo externo………………………………………………………………….61.1.4.-Oblicuo interno…………………………………………………………………..6
1.1.5.Transverso………………………………………………………………………...7
1.2.-CUADRANTES……………………………………………………………………7
Hipocondrio derecho……………………………………………………………7
Epigastrio…………………………………………………………………………8
Hipocondrio izquierdo…………………………………………………………..8
Flanco derecho………………………………………………………………….8
Mesogastrio………………………………………………………………………9
Flanco izquierdo………………………………………………………………...9Fosa iliaca derecha……………………………………………………………..9
Hipogastrio……………………………………………………………………….9
Fosa iliaca izquierda……………………………………………………………9
2.-INTRODUCCION DE LAPAROTOMIA…………………………………………..10
3.-EXPLORACIÓN ABDOMINAL……………………………………………………10
4.-DESCRIPCIÓN……………………………………………………………………...11
5.-CLASIFICACIÓN DE LAS LAPAROTOMIAS…………………………………...11
5.1.-Laparotomías verticales………………………………………………………...115.1.1.- Mediana…………………………………………………………………….
a) Supraumbilical …………………………………………………………….
b) Infraumbilical………………………………………………………………
5.1.2.-Paramediana……………………………………………………………….
5.1.2.1.- Pararectal interna (Lennarder)
.Supraumbilical
Paraumbilical
Infraumbilical
Xifopubica
5.1.2.2.- Transrectal
5.1.2.3.- Pararectal externa
Supraumbilical
Infraumbilical(Jalaguier)
5. 2.- Laparotomías transversales………………………………………………13
5.2.1.- Supraumbilical
Parcial (Sprengel)
Total
5.2.2.- Infraumbilical

Parcial (Pfannestiel; Cherney)
Gurd
5.3.- Laparotomías Oblicuas……………………………………………………..15
5.3.1.- Subcostal
5.3.2.- Diagonal epigástrica
5.3.3.- Estrellada supra umbilical
5.3.4.-Estrellada infraumbilical (Mc Burney)
5.3.5.- Lumbo abdominales
5.3.6.- Toracolaparotomias
5.3.7.- Toracofrenolaparotomias
5.6.- Incisiones combinadas……………………………………………………..16
6.- Elección de la incisión……………………………………………………………17

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION………………………………………….18

CONCLUSION…………………………………………………………………………..19BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………….20

ANEXOS…………………………………………………………………………………21

RESUMEN

Laparotomía es una cirugía que se hace con el propósito de abrir, explorar y examinar para tratar los problemas que se presenten en el abdomen.
Las incisiones verticales Por lo general permiten una excelente exposición. Ellas pueden ser ampliadas con facilidad y permiten un abordaje rápido de la cavidad abdominal. La cicatriz resultante suele ser ancha. Porlo tanto no son incisiones estéticas y dejan la parte cutánea de la incisión visible.

Las incisiones abdominales transversales usadas en cirugía pelviana son atractivas porque producen mejores resultados estéticos. asimismo las incisiones transversales bajas son hasta 30 veces más fuertes que las incisiones medianas, son menos dolorosas y generan menos interferencia con la respiraciónpostoperatoria.

Las incisiones transversales tienen cierta desventajas asociadas. Requieren algo más de tiempo y son relativamente más hemorragicas. En ocasiones, se seccionan los nervios y la sección de múltiples planos de aponeurosis y de músculo pueden desencadenar la formación de espacios potenciales, con...