laparotomia

Guía de estudios de Cirugía General

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Laparotomías

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LAPAROTOMÍA EN CANINOS Y FELINOS
Vet. Ayud. Del Sole María José
Definición
Conjunto de maniobras quirúrgicas que se realizan a los efectos de crear una vía de
acceso a los órganos contenidos en la cavidad abdominal.
Clasificación
a. Mediana (Fig.1)
1) Ventrales
b. Paramediana
(Fig.2)

TransrectalPararrectal medial
Pararrectal lateral

Las laparotomías ventrales, a su vez, se pueden clasificar de acuerdo con los puntos
anatómicos de referencia (cartílago xifoides, cicatriz umbilical y borde craneal del pubis) en:
1. Laparotomía ventral xifo-umbilical (Fig.3).
2. Laparotomía ventral umbílico-púbica (Fig.4).
3. Laparotomía ventral xifo-púbica (Fig.5).
a) Flancotomía (Fig.6)
2) Lateralesb) Paracostal (Fig.7)
c) Combinaciones (Fig.8)

Órganos que se abordan de acuerdo con las distintas laparotomías
Fig.3: Estómago, duodeno y bazo.
Fig.4: Vejiga, cuerpo y cuernos uterinos, intestino delgado y grueso.
Fig.5: En laparotomías exploratorias.
Fig.6: Intestinos, ovario y riñón.
Fig.7: Esófago, diafragma, bazo, intestino y riñón.

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Fig.1. Laparotomía mediana en un canino hembra.

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Fig. 1. Laparotomía mediana en un canino macho.

Fig. 2. Laparotomía paramediana en un canino hembra. Fig. 2. Laparotomía paramediana en un canino macho.

Fig. 3. Laparotomía mediana xifo-umbilical.

Fig. 4. Laparotomía mediana umbílico-púbica.

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5.

Fig. 5. Laparotomía mediana xifo-púbica (exploratoria).

6.

Fig. 6. Flancotomía.

Fig. 7. Laparotomía paracostal.

Fig. 8. Laparotomía
paracostal mediana ventral.

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Reseña anatómica
El abordaje quirúrgico de la cavidad abdominal requiere del conocimiento de lasestructuras anatómicas que se deben atravesar. Desde la superficie, los músculos que componen
la pared abdominal son: oblicuo externo (caudoventral), oblicuo interno (craneoventral), recto
(caudal) y transverso (dorsoventral) del abdomen (Fig. 9).
Ventralmente, las aponeurosis de los músculos oblicuos cruzan el recto en su parte
superficial (hoja externa), y la aponeurosis del músculotransverso, junto con una parte de la del
oblicuo interno, en su parte profunda (hoja interna). Este modelo constituye la vaina del recto.
Las fibras del recto se deslizan dentro de la esta vaina en dirección caudal desde el primer
cartílago costal hasta el pubis (Fig. 10). La hoja interna desaparece en el tercio caudal del
abdomen, donde la aponeurosis del músculo oblicuo abdominal interno se unecon la hoja
externa, así el recto caudal queda cubierto sólo por una delgada lámina de fascia transversa y
peritoneo.
En los machos, los músculos prepuciales se dirigen desde el cartílago xifoides hasta el
prepucio. En la hembra, el músculo correspondiente, es una estructura delicada, llamada
músculo supramamario.

Fig. 9. Músculos abdominales. A, oblicuo externo; B,
oblicuo interno; C,recto; D transverso.

Planos quirúrgicos
Laparotomía mediana
1) Piel.
2) Tejido subcutáneo.
3) Línea alba y peritoneo.
Laparotomía paramediana transrectal
1) Piel.
2) Tejido subcutáneo.
3) Vaina lateral del músculo recto abdominal.
4) Músculo recto abdominal.
5) Vaina medial del músculo recto abdominal.
6) Peritoneo.
Laparotomía paramediana pararectal lateral o medial
1) Piel.
2)Tejido subcutáneo.
3) Vaina lateral del músculo recto del abdomen.

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4) Vaina medial del músculo recto del abdomen.
5) Peritoneo.
El músculo recto abdominal se desplaza hacia lateral o medial.

Músculo recto
abdominal

Músculo
oblicuo
abdominal
externo
Músculo
oblicuo
abdominal
interno

Músculo...