Laringoscopia

Laringoscopia



En función del tipo de laringoscopio utilizado, la técnica laringoscopia la podemos clasificar

Laringoscopia indirecta: la exploración se realiza mediante el uso de diferentes instrumentos que permiten la visualización de la laringe y de las cuerdas vocales de forma indirecta. Dentro de este tipo, las laringoscopias más comúnmente empleadas son: laringoscopia refleja (se basaen el uso de unos espejos colocados en el interior de la boca y de una fuente de luz, nos permite obtener una imagen especular o indirecta de la zona estudiada), microlaringoscopia (similar a la anterior, incorpora un microscopio),fibroscopía flexible (utiliza un endoscopio de fibra óptica flexible que lleva incorporado una fuente de luz.) y telelaringoscopia (utiliza un endoscopio rígido que llevaincorporado un sistema óptico y una fuente de luz).
Laringoscopia directa: la exploración se realiza mediante el empleo de instrumental que permite visualizar de forma directa la laringe. Requiere del empleo de anestesia general.

Cómo se realiza el estudio
La laringoscopia es realizada por el especialista en Otorrinolaringología y Foniatría y suele realizarse en su consulta.
En la laringoscopiarefleja y en la microlaringoscopia el paciente permanece sentado sobre un sillón y se le pedirá que mantenga la boca abierta durante el estudio. El especialista sujetará la lengua del paciente con una gasa estéril e introducirá unos espejitos de diferentes tamaños sobre los que proyectará una luz exterior que permitirá la visualización en forma de imagen especular o invertida de la laringe y lascuerdas vocales. No es necesario el empleo de sedantes ni anestésicos.
En la fibroscopía flexible el paciente permanece sentado sobre un sillón de forma cómoda, con la cabeza dirigida hacia delante y la babilla ligeramente inclinada hacia abajo. Al paciente se le pide que respire con normalidad por la boca mientras el explorador introduce lentamente el endoscopio (con forma de goma o cable) por unafosa nasal; posteriormente se le solicita que comience a respirar por la nariz hasta que el endoscopio queda colocado en la laringe. Una vez finalizada la colocación se le solicitará que realice diferentes acciones como silbar, hablar o cuchillear, para el estudio de las diferentes funciones de la laringe y de las cuerdas vocales. El estudio no requiere del empleo de sedantes ni anestésicos.
Enla telelaringoscopia el paciente permanece sentado sobre un sillón, la posición de la cabeza y de la barbilla dependerá del ángulo que presente el endoscopio elegido, el médico deberla indicar al paciente cómo proceder. La introducción del endoscopio se realiza a través de la boca y con frecuencia el especialista sujetará la lengua del paciente con ayuda de una gasa estéril. Puede requerir el usode un anestésico previo a la introducción del endoscopio s el paciente presenta náuseas durante el estudio.
En la laringoscopia directa el paciente debe ingresar en un centro hospitalario. La exploración se realiza en un quirófano con el uso de anestesia general y la utilización de instrumental que se coloca directamente en la laringe.
El estudio por laringoscopia indirecta suele durar unosminutos, el estudio por laringoscopia directa puede durar 45-60 minutos.

Preparación para el estudio
En la laringoscopia indirecta no se requiere preparación previa por parte del paciente aunque puede recomendarse evitar la toma de líquidos y o sólidos unas horas previas al estudio.
En la laringoscopia indirecta se requiere de preparación previa por parte del paciente ya que debe emplearse anestesiageneral, el tipo de preparación deberá serle comunicada al paciente previamente a su realización.
Qué se siente durante y después del estudio
La laringoscopia refleja y la microlaringoscopia son indoloras para el paciente.
La fibroscopía flexible es indolora para el paciente, puede sentirse el paso del endoscopio, pero en general son molestias leves. Puede producirse náusea en algunos casos que...