Larva migrans cutánea en un adolescente

Revista Archivo Médico de Camagüey
versión ISSN 1025-0255
AMC vol.17 no.1 Camagüey ene.-feb. 2013
 
CASO CLÍNICO
 

Larva migrans cutánea en un adolescente
 
Cutaneous larva migrans in a teenager
 
 
Dra. Ingrid Olga Domenech Cañete; Dra. Martha S. Rodríguez Peña; Dra. Yuraimis Godoy Millo; Dra. Elsa Palacios Nápoles
Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Ciudad Habana, Cuba. 
 

RESUMEN
Introducción: larva migrans cutánea, es una zoonosis parasitaria causada por la penetración y migración a través de la piel de larvas de nematodos, adquiridos por contacto corporal con tierra, arena y materiales de construcción contaminados con heces de perros y gatos infestados. 
Objetivo: identificar correctamente el diagnóstico clínico de larva migrans cutánea en pacientes consospecha de la enfermedad y contribuir a su mejor manejo. 
Caso clínico: paciente  de 14 años de edad con lesiones serpiginosas en ambos miembros inferiores, y región glútea, acompañadas de dolor local intenso, prurito e irritabilidad. El diagnóstico se realizó mediante la clínica y los antecedentes epidemiológicos, se le aplicó como tratamiento antiparasitario el tiabendazol con una evoluciónsatisfactoria del paciente.
DeCS: LARVA MIGRANS/TERAPIA;  LARVA MIGRAN/DIAGNÓSTICO; ZOONOSIS; MANEJO DE LA ENFERMEDAD; NEMATODE INFECTIONS; ADOLESCENTE; ESTUDIOS DE CASOS.

ABSTRACT
Introduction: cutaneous larva migrans is a parasitic zoonosis caused by the penetration and migration throughthe skin of nematodes larvae, acquired by corporal contact with earth, sand and polluted constructionmaterials infested with excrements of dogs and cats. 
Objective: to identify correctly the clinical diagnosis of cutaneous larva migrans in patients with suspicion of the disease and to contribute to their best handling. 
Clinical Case: a 14 year-old patient with serpiginous lesions in both inferior limbs and in the gluteal region, accompanied by local intense pain, pruritus and irritability. Thediagnosis was carried out by means of the clinic and the epidemical antecedents. The patient was administered the thiabendazole as part of the antiparasitic treatment with satisfactory outcomes.
DeCS: LARVA MIGRANS/THERAPY; LARVA MIGRAN/DIAGNOSIS; ZOONOSES; DISEASE MANAGEMENT; INFECCIONES POR NEMATODOS; ADOLESCENT; CASE STUDIES. 

 
 
INTRODUCCIÓN
Larva migrans cutánea (LMC), conocida comomiasis emigrante o erupción serpiginosa, es causada por larvas de nematelmintos como ancylostoma caninum y Ancylostoma brasiliensis, parásitos del perro y del gato.1,2 Los huevos de estos helmintos son eliminados a través de las heces de los hospederos y permanecen viables en el suelo por largos periodos de tiempo, para transformarse en larvas raditiformes y posteriormente en filariformes.3
El hombreconstituye un huésped accidental y adquiere la infección a través de la piel, al ponerse en contacto directo con tierra y suelos arenosos contaminados con larvas filariformes infectantes.4,5
La infestación cutánea puede ser única o múltiple, y se localiza en diferentes partes del cuerpo. Las zonas más afectadas suelen ser los pies (39 %), glúteos (18 %) y abdomen (16 %), y menos frecuentes enmiembros inferiores, brazos y cara.6,7  Las infecciones se detectan con más frecuencia en personas oriundas de las regiones tropicales y subtropicales (América Central, Suramérica y zonas del sur de los Estados unidos) o en pacientes que regresan de viajes procedentes de estos lugares, 8 se plantea que en Europa las enfermedades tropicales importadas de tipo infeccioso y parasitario están aumentandosu prevalencia a causa de los movimientos migratorios y al aumento del turismo.9 Se calcula a nivel mundial alrededor de 1 277 millones de personas infectadas por ancylostomídeos.10
Para el tratamiento de esta parasitosis se han empleado diferentes drogas antiparasitarias, el más utilizado en Cuba es el tiabendazol por su efectividad y evolución satisfactoria en los casos tratados.3
 
CASO...