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 LAS AFASIAS
Las afasias son transtornos esenciales del lenguaje causados por una lesión cerebral. Sus causas son múltiples, pero, en sugran mayoría, son provocadas por lesiones vasculares (isquemias o hemorragias).
En general, las afasias se producen por lesiones corticales del hemisferio dominante, que en las personas diestras esel hemisferio izquierdo (en los zurdos, el 60% tiene igualmente como dominante al hemisferio izquierdo; solo el 40% tiene dominancia derecha) .Si bien la inmensa mayoría de las afasias soncorticales, existen tres de ellas que son afasias NO CORTICALES, a saber:
1º) Afasias talámicas: las que se dan por lesión del tálamo dominante.
2º) Afasias por lesión del fascículo arcuato (afasiastranscorticales): se interrumpe el fascículo subcortical de conexión entre el área de Wernicke y el área de Broca.
3º) Afasias por edema: el edema (hinchazón) del tejido cerebral que rodea a las áreas delenguaje produce disrupción neuronal y la consiguiente afasia, que se resuelve una vez desaparecido el estado edematoso (o no lo hace en absoluto si éste persiste).
Existen múltiples clasificaciones delas afasias, pero una de las más prácticas es la que las divide en afasias fluentes y afasias no fluentes.
El prototipo de las afasias fluentes es la llamada afasia de Broca o afasia motora, que se dapor lesión en el pie de la tercera circunvolución frontal del hemisferio dominante; el paciente presenta ausencia de lenguaje o solo profiere sonidos guturales o balbuceos. Sin embargo, entiende yejecuta órdenes simples (las más complejas – por ejemplo, 2 diferentes órdenes ejecutivas sucesivas – no las realiza).
El prototipo de las afasias fluentes es la afasia de Wernicke o afasia sensorial,en la cual el sujeto no entiende lo que le dicen ni se entiende a sí mismo, por lo cual, si bien tiene lenguaje, éste es incomprensible y desorganizado, tornándose ocasionalmente en una verdadera...