Las Casos De La Vida

ANALISIS DE CASO DESDE LA PSICOLOGIA COGNITIVA.

En el intento de organizar las variables implicadas en cada trastorno psicológico particular, el psicólogo clínico se debe valer de estrategias metodológicas para la recolección de información (entrevistas, pruebas psicométricas, observación) (Trull & Phares, 2003), formulación de caso y estructuración de tratamiento, con el fin de dar unmanejo conceptual de los casos, sean comórbidos o “casos difíciles” en muchas ocasiones. Teniendo en cuenta esto, el manejo metodológico de caso desde los postulados teóricos iniciales de Albert Ellis y Aaron T. Beck se caracteriza por tener una estructura definida, por ser estos directivos y limitados en el tiempo, aunado esto a los trabajos empíricos que les han permitido sustentar su teoría deuna manera consistente y fiable dentro del campo de la psicoterapia, ya sea apoyado en un conjunto de normas que sirven de herramientas de evaluación de sus resultados, o por las evidencias recogidas como apoyo a los principios teóricos de la terapia sustentada en el modelo cognitivo (A. T. Beck, 1995).
Desde sus inicios, este modelo ha desarrollado sistemas de conceptualización para el casoindividual que permiten la integración de los postulados teóricos (posturas nomotéticas) con los trabajos en la práctica clínica individual como un mapa provisional de los problemas que presenta la persona, tanto en adquisición como en mantenimiento.
En la teoría desarrollada por A. T. Beck los esquemas son las estructuras fundamentales de sistema cognitivo que dirigen de forma estable, flexible ypermanente el procesamiento de la información del medio o autorreferente, en diferentes niveles de accesibilidad y conciencia, conformado por los pensamientos automáticos y los supuestos subyacentes agrupados en perfiles cognitivos particulares. Los perfiles cognitivos son patrones idiosincrásicos aprendidos por el sujeto que permiten su adaptación y son definidos como pautas permanentes en la formade sentir, pensar y actuar, que guían, además, la activación del contenido esquemático disfuncional, incluido el afecto negativo acompañant; además, la combinación de las creencias intermedias derivadas de los supuestos subyacentes y sus repertorios instrumentales conforman el perfil cognitivo de los trastornos de la personalidad y otras psicopatologías. El DSM-IV TR, al respecto, considera untrastorno de personalidad (TP) cuando los rasgos pasan a ser inflexibles y desadaptativos causando deterioro funcional y malestar subjetivo significativo. En estos casos, cuando una estrategia no puede ser desplegada o, por el contrario, se manifiestan estrategias desadaptativas, la persona puede desarrollar patologías sintomáticas como ansiedad y depresión. Así mismo, se encuentran casos en loscuales se evidencia más de un perfil; por tanto, se sugiere considerar la evaluación de las cogniciones base, de acuerdo con los tipos sociotropía y autonomía. A.T. Beck et al. (2004) sugieren que, dado el caso de diagnosticar varios trastornos en el eje II, el terapeuta puede dejar a consideración un perfil dominante, o aquel que genere mayor desajuste. Es difícil precisar cuándo un rasgo esinflexible o desadaptativo; aparentemente, un rasgo es inflexible cuando no se presentan variaciones en los patrones de comportamiento y pensamiento, donde la persona tiene una incapacidad para modificar sus acciones, aunque, en diferentes situaciones, los individuos y su entorno social pueden darse cuenta de dicho desajuste; y es desadaptativo cuando las manifestaciones conductuales no permiten alindividuo un ajuste dinámico y permanente al contexto. Sin embargo, un comportamiento no puede ser completamente desadaptativo si persiste, pues las consecuencias producidas serían totalmente desfavorables; por tanto, se constituye una mezcla entre adaptativo y desadaptativo.
Ahora bien, si los términos inflexibilidad y desadaptación son reevaluados y, por el contrario, se habla de rasgos de...