las cefaleas

Las cefaleas pueden ser primarias o secundarias (traumas in fecciones etc síntoma cardinal)

CEFALEAS PRIMARIAS
Cefacealeas vasculares:
Migraña clásica/migraña con auras
Migraña común:Síndrome vertiginoso migrañoso en niños fenómenos de disautonomia
Cefalea bacilar: s vegetativos
Migraña mestrual
Causas:
Vascular:vasodilatación
Neurogenica:liberacio de histamina, bradicidina,serotonina
Neurovascular
Factores predisponentes
Aminoacidos: alanina /triptófano.
Humo de cigarrillo, acohol, vino tinto, severo calor, olores fuertes, exceso de sueño o falta .ruido
Estress.AUMENTO DE LAS CATECOLAMINAS : AUMENTO DEL SIMPATICO Genética.
No se cura
DX:
historia clínica; exame físico:
Ayudas dx: cuadro hemático
Perfil tiroideo
Proteica c reaciva
Bun
creatininabilirrubina
velocidad de segmetacion
transaminasas.
Tto: explicación/reposo
tto sintomático :
analgésico: asa paracetamol
analgésico combinados: neosaldina: diosina/dipirona/cafeína o sevedol:asa/paracetamol
ergotamiicos: ergotamina, ergoven: vasoconstrictor (se puede usar en fiebre) C/30 h una pastilla, dan una cefalea de rebote al excederse su dosis : global , compresiva, taquicardia,sudoración , frialdad
triptanes.

Tto profiláctico: 1 año 3-6 meses baja intensidad y frecuencia.
Aticonvulsivante: acido valproico divalproato sódico. MAS SE USA COMO PROFILACTICO
B Bloqueantes:propanolol 20 mg C/12h
Derivados triciclicos: Amitiptalina, imipralina
Calcio antagonistas: flunarizina(no en mayores de 50,temblor aum de peso; solo menores de 20 y niños.)

Migrañas atípicas:Intensidad fuerte
Aparcicion brusca
Localización atípica
Cambios: intesidad, frecuencia
Déficit al examen neurológico
DX: TAC
Ojo si le ha dado antes es mas positivo el dx
Migrañaoftalmoplejica:
Ptosis palpebral/ cefalea: aneurisma de la comunicante posterior. TAC

Migraña hemiparetica:
Cefaleas fuertes intensas, parestesias de miembros, perdida del habla con o si, sxo...