Las Cefalometria De Steiner

CEFALOMETRIA DE STEINER

El Dr. Cecil Steiner fue uno de aquellos pocos hombres que dejaron su nombre marcado definitivamente en la historia de la Ortodoncia. Sus méritos como profesor, inventor, escritor de innumerables artículos científicos y su trabajo como un dedicado y minucioso clínico tuvieron enorme impacto sobre su profesión.

En 1953 el Dr. Steiner crea un análisis cefalométrico,que hoy en día es uno de los más populares. El basa su análisis en medidas propuestas originalmente por los doctores Downs, Wylie, Riedel, Thompson y Margolis, entre otros. El doctor Steniner comprendió los alcances de la cefalometría dentro del diagnostico ortodóncico, propone un análisis simplificado que pudiera ser utilizado más fácilmente dentro del diagnóstico. El mismo Steiner acepta que en unprincipio pasó pos una etapa de escepticismo, aprehensión, e incluso cierta renuencia al uso de la cefalometría dentro de su práctica clínica. También menciona que inicialmente tuvo muchos problemas para la identificación precisa de algunas estructuras anatómicas cefalométricas.
Gran parte de estos problemas se atribuían a la característica divergente de los rayos X, así como a la distanciaobjeto-película que provocaba, en algunos casos, la sobreimposición de imágenes iguales correspondientes a las estructuras anatómicas derechas e izquierdas.
Steiner realizó sus estudios en un cefalostato con un diseño estándar, pero con un tubo radiógeno con mayor poder y calidad que los tubos convencionales. Todas sus radiografías fueron tomadas por un especialista en roentgenografía, por lo quetodas sus radiografías presentaban una calidad promedio o incluso superior al promedio.
El análisis de Steiner usa como referencia la base craneana, representada por la línea SN (silla-nasión). El autor justifica su uso por el hecho de que ambos puntos se localicen en regiones óseas de fácil visualización, además de encontrarse en el plano sagital medio, siendo, por tanto, puntos únicos. Además deeso, Steiner pondera que, por encontrarse en la base del cráneo, no sufrirían influencia de las alteraciones faciales.
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS
C1: Es el punto más prominente del contorno posterior del cóndilo de la mandíbula.
Espina nasal anterior (Ena): Es un punto ubicado en la parte más anterior del proceso espinoso del maxilar superior, sobre el margen inferior de la cavidad nasal.
Espinanasal posterior (Enp): Es el punto más posterior del contorno horizontal de los huesos palatinos.
Gnathion (Gn): Es un punto que se ubica en la unión del borde anterior con el borde inferior del mentón, encontrándose entre los puntos Menton y Pogonion, es decir, es el centro del contorno anteroinferior del mentón.
Gonion (Go): Se ubica en el punto de unión del borde posterior de la rama con elborde inferior del cuerpo de la mandíbula, es decir, es el centro del contorno posteroinferior de la mandíbula.
Nasion (N): Es el punto más anterior de la sutura frontonasal, ubicada sobre el plano sagital medio.
Pogonion (Pg): Es el punto más prominente, ubicado en la parte más anterior de la sínfisis mentoniana.
Punto A: Es el punto más posterior de la concavidad anterior en el perfil óseo delmaxilar superior, ubicado entre la espina nasal anterior y el reborde alveolar.
Punto B: Es el punto más posterior de la concavidad anterior en el perfil óseo del borde anterior de la mandíbula, ubicado entre el Pogonion y el reborde alveolar.
Punto D: Es un punto ubicado en el centro de la sínfisis mentoniana.
Silla (S): Es el punto ubicado en el centro de la silla turca del esfenoides.PLANOS DE REFERENCIA

I. Posición anteroposterior de la maxila.
1. Ángulo SNA: Es el ángulo formado por los planos Silla-Nasion (S-N) y Nasion-Punto A (N-A). La norma es de 82°.

Este ángulo indica la ubicación anteroposterior de la maxila con respecto a la base del cráneo. La maxila puede relacionarse con la base del cráneo en tres formas distintas.
Una posición anterior a la normal.
Una...