Las Conductas De Dependecia En La Adolescencia

Las conductas
de dependecia
en la
adolescencia

• El entusiasmo que despierta en la actualidad la noción de dependencia
patológicas en q la estrecha mente con la extencion,estos ultimos años
del fenomeno del consumo de las drogas
• la dependencia patológica se define como los exesivo de sustancias
tóxicas que lleva un fenómeno de tolerancia y a un sindrome de
abstinencia en caso de interrupcionsubita
• Las clasificaciones internacionales vi-gentes, el CIE- 10 (OMS, 1993) y
el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1996), reúnen los
síndromes de dependencia como una unidad y consideran que en ellos
se encuentran a la vez síntomas psíquicos (ne-cesidad compulsiva,
pérdida del control, reducción o incluso abandono de las activi-dades
sociales habituales, etc.) y síntomas, físicos(vinculados a la
abstinencia). El DSM-IV considera que importa distinguir entre sujetos
dependientes con y sin de-pendencia física. De este modo, fenómenos
como la abstinencia o la tolerancia dejan de ser necesarios pani el
diagnóstico de dependencia patológica. Por otra parte, son
diferenciados la dependencia y el abuso de sustancias, en función de
factores como el tiempo, las características de lainserción social, etc.

• La reunión de toda una serie de comportamientos en
la categoría "conductas de de-pendencia" se justifica
no sólo en razón de los mecanismos que acabo de
evocar, sino además por la presencia de datos
clínicos que les son comúnes a todas ellas: pérdida
del control, necesidad de recurrir al objeto adictivo,
dependencia progresiva, etc. Desde un punto de vista
psicopatológico,en todos estos casos son frecuentes
rasgos de carácter, de comportamiento y
modalidades relacionales comunes. Así es como
resulta habitual encontrar la presen-cia de una clara
dimensión narcisista (búsqueda constante de la
mirada de los otros, actitudes especulares frecuentes,
respuesta en función de lo hallado en los otros,
tendencia a transformar en contrario los afectos
inherentes a susvínculos con los demás, etc.)

• La clínica de la dependencia puede concebirse como una
defensa contra una de pendencia afectiva percibida como
vulnerabilidad, por una parte, y más profundamente como una
amenaza para la identidad del sujeto que se vería entonces
sometido a sus objetos de apego. Los vínculos afectivos
relacionales tienden en dicha clínica a ser remplazados por
vínculos de control y deso-metimiento; es como si el sujeto
pensara que puede controlar los objetos sustitutivos (alimento,
droga, etc.), a diferencia de lo que ocurre con objetos
independientes y vivos. El comportamiento apunta en tal
sentido a manejar y a controlar la distancia relacional, con una
apariencia de relaciones sa-tisfactorias y de una vida relacional
y social relativamente rica y variada. Esto ocurre debido auna
escisión del yo, que termina por empobrecer grandemente al
sujeto. La relación adictiva deja, de hecho, poco lugar y
disponibilidad para el establecimiento de relaciones
significativas y no superficiales. En otros casos, la apetencia
objeta' o relacional sigue viva e intacta, mas genera una
excitación tan insoportable e inmanejable

• que el sujeto busca neutralizarla por medio decomportamientos de dependencia. Todo aquello que de
cerca o lejos recuerde un vínculo afectivo se rechaza y el
comportamiento mismo se va tornando mecánico,
desvitalizado, hasta cuando el sujeto se ve
progresivamente atrapado, de manera paradójica, en una
búsqueda progresiva de sensaciones fuertes para sentirse
existir y no para procurarse placer. Estos solos datos
permiten evidenciar cómo el pronóstico amediano y a
largo plazo no depende solamente de la conducta adictiva,
sino de la totalidad de la personalidad. La suspensión del
consumo o la atenuación de la conducta adictiva —trátese
como fue dicho de dependencia de un psicofármaco o de
un comportamiento— no bastan para determinar dicho
pronóstico. En efecto, suelen subyacer a dichos síntomas
dificultades psicológicas importantes e incluso...