Las Cooperativas De Salud En Venezuela 2

Las cooperativas de salud en Venezuela

RESUMEN: Las cooperativas de salud surgieron en años recientes en Venezuela, en el contexto de la crisis de los servicios de salud, y parecen constituir hoy día una vía prometedora hacia el mejoramiento de los servicios de salud y la democratización de las organizaciones del sector. Luego de presentar los principales rasgos del contexto en el que hanvenido surgiendo, se describen algunos casos que ilustran sobre las características de los procesos de emergencia y las modalidades organizativas que ellas adoptan. Se concluye que estas experiencias representan importantes innovaciones, en materia de financiamiento, control por los usuarios, y transformación de las relaciones entre profesionales y usuarios, y se identifican algunos retos presentes enel desarrollo futuro de las cooperativas de salud en Venezuela.
Palabras claves: cooperativas, cooperativas de salud, servicios de salud, Venezuela.
Autora: Madeleine Richer Investigadora del Centro de Estudios de la Empresa, Universidad del Zulia. Correo electrónico: mricher@cantv.net
Introducción
Las cooperativas de salud suscitan actualmente un renovado interés. Se constata que estafórmula es una opción eficaz para mejorar el acceso a servicios de salud de calidad, pare una utilización más eficaz y eficiente de los recursos, y la democratización de la gestión en el sector de la salud, ya que las cooperativas y otras empresas colectivas fomentan la participación de los usuarios junto con los proveedores de los servicios de salud en la definición de las prioridades, y en laasignación y utilización de los recursos.
Las cooperativas de salud juegan un rol importante en la estrategia establecida por la OMS de promoción de la salud, definida como “el proceso de capacitación de las personas para incrementar su control sobre el mejoramiento de sus condiciones de salud”. Entre las acciones consideradas fundamentales para el éxito de esta estrategia está la creación de entornossaludables, el fortalecimiento de los actores comunitarios, el desarrollo de habilidades personales. En Venezuela, en el contexto de la crisis de los servicios de salud, se está descubriendo el rico potencial de la fórmula cooperativa en este campo.
En este artículo se presentan algunos casos ilustrativos de las iniciativas asociativas que adoptaron la forma cooperativa en el campo de la salud enVenezuela; se analizan sus principales aportes, y los retos que enfrentan para su desarrollo. Como aún no se han publicado los resultados de investigaciones sobre estas organizaciones, el trabajo se basa en la información presentada por representantes de estas organizaciones en la Primera Jornada Venezolana de Organizaciones de Economía Social en el sector salud, realizada en Trujillo en octubre de2002, y en entrevistas y visitas realizadas en algunas cooperativas de salud en el último trimestre de 2002.
La crisis de los servicios de salud en Venezuela
En Venezuela, no existe una cobertura universal e integral de la población en un sistema único de salud, sino una multiplicidad de instituciones y clientelas, sin vínculos entre ellas. Desde la década de 1930 se institucionalizó el rol delEstado en la atención a la salud de los venezolanos, creándose el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, llamado a partir de 1999 Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), con una red de hospitales y ambulatorios; luego, en la década de los sesenta, se creó el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), para atender a los trabajadores (del sector formal de la economía), encuanto a pensiones y servicios de salud. El IVSS es financiado por contribuciones de empleadores y trabajadores y aportes del Estado. Provee servicios de curación y rehabilitación para la población con capacidad de afiliación, principalmente urbana, en 77 ambulatorios y 33 hospitales (Rondon Morales, 1999).
Por insuficiencia de esta institución, y por efecto de contratos colectivos que previeron...