las cosas

Introducción
La práctica transfusional consiste en todas las etapas de una transfusión de sangre y hemocomponentes, desde la captación de los donantes, procesamiento de la sangre, y liberación de los hemocomponentes para transfusión, indicación precisa de la transfusión, seguimiento del acto transfusional y monitoreo de los eventos adversos que puedan ocurrir a consecuencia del procedimiento.Sin embargo, en la mayoría de los bancos de sangre se evidencia una gran preocupación en: la producción y distribución de sangre y hemocomponentes, la evolución constante de la tecnología para aumentar la seguridad, la reducción del riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas por la sangre, la oferta de productos más calificados y estandarizados. Vries Vox Sanguinis 2011.
Sin embargo, loscontroles de calidad similares a los de una producción industrial, pero hay poca actuación en los procesos que dependen directamente del desempeño del profesional que indica la transfusión, de las pruebas realizadas para la selección y compatibilización del hemocomponente y del acto transfusional propiamente dicho. Un servicio de hemoterapia que busca la calidad de sus servicios debe estarpreocupado tanto por las indicaciones transfusionales correctas y adecuadas, como también del monitoreo de las reacciones que pueden ocurrir durante o después de las transfusiones. Esta práctica es denominada hemovigilancia y es “un conjunto de procedimientos para el monitoreo de las reacciones transfusionales resultantes del uso terapéutico de sangre y sus componentes, dirigidos a la mejora de la calidadde los productos y procesos en hemoterapia y al aumento de la seguridad del paciente”. Vries Vox Sanguinis 2011.
Ahora bien, son innegables los beneficios de la transfusión en la terapia de soporte para pacientes con múltiples patologías médicas y quirúrgicas. Gracias a ella se han podido desarrollar los trasplantes de órganos y de médula ósea, así como operaciones quirúrgicas de granenvergadura. Sin embargo, por ser la sangre un material biológico cuya administración es manejada por personas, existe la posibilidad de ocasionar reacciones transfusionales en el receptor. Por lo tanto, estas reacciones podrían estar condicionadas a factores inherentes al paciente y/o a fallas humanas, tanto por parte del personal del banco de sangre como del personal de salud involucrado en la transfusión.León de González 2004.
Desde este punto de vista, diversos estudios han demostrado que el mayor riesgo para el paciente en relación a las reacciones transfusionales lo constituyen los errores humanos y es por ello que se deben implementar los mecanismos de control para minimizarlos. Se ha podido demostrar que para reducir el número de errores o situaciones que pudieran generar una reaccióntransfusional, es importante la buena comunicación entre los que indican la transfusión de componentes sanguíneos y los bancos de sangre. Al transfundir a un paciente siempre se debe sopesar los beneficios los riesgos. Y en base a la información que al respecto se le al paciente y el ofrecimiento de alternativas farmacológicas a la transfusión disponibles, se deberá considerar la aceptación oconsentimiento que dicho paciente realice, procurando hasta donde sea posible, que prevalezca el criterio médico en resguardo de la salud del paciente. León de González 2004.
En este sentido, los problemas transfusionales pueden generarse a partir de la incorrecta indicación de transfusión, de error en la identificación del receptor, de la toma de muestra inadecuada, error técnico y error administrativoen el banco de sangre. El formato que actualmente estamos utilizando en el Banco Municipal de Sangre nos permite identificar al paciente-receptor en forma individual y única (incluyendo identificadores independientes), conocer datos de su estado inmunohematológico y de sus valores hematológicos pre transfusionales, así como la identificación del médico solicitante y su criterio transfusional,...