las cuatro rutas

Páginas: 45 (11151 palabras) Publicado: 24 de julio de 2014


ESTUDIO DE CASOS

Caso: La comprensión de las "cuatro rutas de migración": Investigación cualitativa sobre los factores que afectan el reclutamiento y la retención de los médicos en zonas rurales de Vietnam

Abstract

Antecedentes: La motivación y retención de los trabajadores de la salud, especialmente en las zonas rurales, es un tema de considerable interés para los formuladores depolíticas a nivel internacional. Muchos países, entre ellos Vietnam, están debatiendo la combinación adecuada de intervenciones para motivar a los médicos en particular, para trabajar en áreas remotas. El objetivo de este estudio fue entender la dinámica del mercado de trabajo de salud en Vietnam, y lo que podría alentar a los médicos a aceptar puestos y permanecer en establecimientos de salud enlas zonas rurales.

Métodos: Este estudio forma parte de un estudio del mercado de trabajo que se realizó en Vietnam de noviembre de
2009 a Febrero de 2010. El estudio tuvo tres etapas. Este artículo describe los resultados de la primera fase - la
investigación cualitativa y la revisión de la literatura, que introduce al diseño de un estudio estructurado (segunda etapa) y a una valoraciónde contingencias (tercera etapa). Para la investigación cualitativa, se utilizaron tres herramientas - entrevistas con informantes clave a nivel nacional y a nivel provincial (6 encuestados), las entrevistas en profundidad de los médicos a nivel de distrito y de comuna (11 encuestados); y grupos de discusión con estudiantes de medi cina (15 participantes).

Resultados: El estudio informa sobrela percepción del problema por las partes interesadas a nivel nacional, la motivación de los médicos para unirse a la profesión, y sus puntos de vista sobre los diferentes factores que influyen en su disposición a trabajar en las zonas rurales

(Incluyendo las distintas fuentes de ingresos, condiciones de trabajo, carga de trabajo, equipos de apoyo y supervisión, relaciones con los colegas, eldesarrollo profesional, la formación y las condiciones de vida). Se presentan los resultados en su satisfacción general, la clasificación de los diferentes atributos, y la voluntad de aceptar diferentes tipos de trabaj o. Por último, se discute las intervenciones de política, recientes y posibles, para abordar el problema de la distribución.

Conclusiones: Se identificaron cuatro típicas 'rutasde migración" en los médicos vietnamitas - de menor a mayor nivel de el sistema, desde las zonas rurales a las zonas urbanas, de salud preventiva a la salud curativa y d e lo público a la práctica privada.

Diferencias sustanciales en los ingresos procedentes de fuentes formales e informales refuerzan todas estas preferencias. Aunque los atributos no financieros también son importantes para losmédicos vietnamitas, la escala de la diferencia de oportunidades presenta un reto político considerable. Aumentos salariales significativos para los médicos en las zonas difíciles pueden tener algún impacto. Sin embargo, frente a las remuneraciones diferenciadas es probable que requie ra reformas de los mercados más amplios y medidas regulatorias.

Antecedentes

La motivación y la retencióndel personal de salud, en particular en las zonas rurales, es un tema de gran interés para los responsables de las políticas a nivel internacional. Es ampliamente aceptado que una restricción clave para el logro de los ODM es la ausencia de trabajadores adecuadamente capacitados y motivados; y las mejoras en la retención de los trabajadores de la salud es fundamental para el desempeñodel sistema de salud [1]. Se está dando mayor atención a la comprensión de la dinámica del mercado de trabajo en materia de salud [2].

Una revisión sistemática de estudios sobre la motivación y retención identificó siete temas principales: incentivos financieros; el desarrollo profesional, la educación continua; establecimientos de salud infraestructura, disponibilidad de recursos, los...
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