Las Depresiones

Luis Hornstein














LAS DEPRESIONES


AFECTOS Y HUMORES DEL VIVIR










EDITORIAL PAIDOS (2011, tercera edición)




INTRODUCCIÓN


Escribir un libro es como escribir una carta o un mail. Generalmente sabemos antes de empezar qué queremos decir. Pero si releemos la carta advertimos que no dijimos exactamente lo quequeríamos decir, tal vez porque gracias a la escritura las ideas y los sentimientos se desplegaron y tomaron un vuelo que no tenían cuando sólo hablábamos con nosotros mismos. Publicar es combatir cierta soledad a la que nuestro trabajo nos confina con el anhelo de recibir respuestas, es abrir brechas, crear alternativas. Al desplazarnos de la práctica a la escritura nos exponemos, buscamos salirde la claustrofilia clínica aspirando a otra intelegibilidad, mas social que privada.
Comencé este libro alarmado.

|“Se espera que los trastornos depresivos en la actualidad |
|responsables de la cuarta causa de muerte y discapacidad a escala |
|mundial, ocupen el segundo lugar, después de las cardiopatías en |
|2020”.|
|Organización Mundial de la Salud |

Soy psiquiatra y psicoanalista. O sea, que mi forma de mirar el mundo y de alarmarme es un poco tendenciosa, más de lo que yo quisiera. Si fuera físico quizá me alarmaría por el calentamiento de la corteza terrestre.
Pero si de algo me ha servido mi profesión (prefiero llamarla “oficio”) es a aceptar que sólopuedo hacer lo que está a mi alcance. Y ojalá que me ayude a no aflojar. Es decir, a hacer todo lo que está a mi alcance.
Hace mucho que los habitantes del mundo se distribuyen por oficios y por poder de decisión, según distintos regímenes sociales. Y aunque he intentado evitar el ideologismo en mi práctica, no he descartado la influencia de lo social, lo económico y lo político. Lesadelanto un poco el contenido: disminuir las depresiones implica la acción conjunta de individuos, grupos profesionales y gestión sanitaria.
Entonces, al empezar a escribir un libro uno tiene una vaga idea del tema, cierta propuesta que se espera demostrar y que se debe cambiar si el desarrollo demostrara otra cosa. Y al terminar de escribir, serán los lectores quiénes digan de qué se trata.¿Para quiénes escribo esta vez? No solo para mis colegas. Es un libro de ayuda, pero no de autoayuda, porque no se consume como una pastilla ni contiene ensalmos que recitados produzcan ningún Nirvana. Un buen libro (y espero que éste lo sea) es insuficiente porque necesita del lector, que será el encargado de relanzar las nuevas preguntas que se abren.
Pastillas—ensalmos—Nirvana. Laracionalidad de Occidente ha sido cuestionada, pero se diría que no ha sido reemplazada. Es una racionalidad insuficiente, en el sentido que dijimos antes. Y que a veces se abroquela en nociones científicas anticuadas. Apoyados en el paradigma de la complejidad, veremos que la noción de monocausalidad obstaculiza nuestra visión del mundo y, por lo tanto, nuestra acción.
Para nada lasdepresiones permiten que el sujeto se baste a sí mismo o que salga adelante por la lectura de uno o mil libros. Ni siquiera la terapia tradicional (individual o de grupo) alcanzará cuando no existan mínimos soportes ambientales (familiares y sociales).
No sólo el depresivo, toda persona es él y su coyuntura vital. Habremos de pensar y establecer nuevos dispositivos para el tratamiento. Elterapeuta tiene mucha experiencia en tratar a él y muy poca o ninguna en tratarlo en su coyuntura vital, falencia que a veces se tapa ideologizando la práctica clínica.


Las Depresiones: ¿flagelo de la época?
Un poco atrás de las cardiopatías, las depresiones son la patología predominante, como alguna vez lo fueron la tuberculosis o la peste bubónica. Las depresiones representan, después de...