las empresas sociales del estado

UNIDAD 3

FUNCIONAMIENTO, CONTRATACIÓN Y EQUILIBRIO DE HOSPITALES PUBLICOS

OBJETIVOS:

Conocer el Concepto de Empresa Social del Estado y su finalidad.

Conocer la dinámica integral de conformación y puesta en funcionamiento de una ESE, para que preste servicios en condiciones de Equilibrio.

Conocer el concepto de un Hospital autónomo “viable” social y financieramente.

Conocer losconceptos de producción de servicios y atención al usuario.

Conocer los tipos de usuarios de servicios de salud de una ESE, dentro del Sistema de Seguridad Social.


La inmensa responsabilidad que tiene el hospital ante el individuo, su familia y la comunidad en general, la complejidad de su manejo, los avances técnicos y científicos y los modernos conceptos de gerencia, dirección oadministración, han sido los principales factores de motivación para emprender la difícil empresa de recopilar criterios dispersos y reunir elementos fundamentales de juicio, para lograr una aproximación al prototipo del hospital eficiente. Resultaría imperdonable pretensión, decir que a través de las páginas de este modulo, se ofrece el modelo más calificado, cuando la experiencia de muchasinstituciones de este género, demuestra que pueden ofrecer el modelo ideal en gerencia y administración, manejo de recursos humanos, utilización y control de los servicios generales, atención integral de la salud. Estos modelos ideales representan el verdadero libro abierto para formar los mejores administradores hospitalarios; pero no estando al alcance de la demostración directa de quienes desearanconsultarlos, se encontraba la justificación, para ofrecer bases y ordenamientos utilizados por los mejores, para consulta permanente de quienes buscan corregir deficiencias, es decir, desean brindar mayores garantías al usuario.
En un momento importante como el que vive el mundo moderno, cuando las grandes empresas —el hospital debe ser una de éstas— se mueven dentro del contexto de la calidad totalcomo única estrategia para el éxito y se abren paso los conceptos de gerencia estratégica, planeación estratégica, reingeniería de procesos, administración por políticas, surge el imperativo de colocar la institución de salud dentro de estos ámbitos, por la necesidad de hacerla confiable y capaz de responder a las crecientes expectativas generadas por la necesidad que tiene el individuo de garantizarsu salud y las que demandan los países dentro de la órbita del desarrollo progresivo, para el cual el individuo sano es un factor determinante.
El concepto de hospital ha variado notablemente en las últimas décadas, en parte como resultado del papel que se le ha asignado dentro de los sistemas de salud de la mayoría de los países, en parte también como consecuencia de la necesidad desupervivencia institucional en momentos en que la demanda de servicios es creciente, los costos de atención son exageradamente altos y los presupuestos gubernamentales para la salud son desproporcionadamente bajos; esta última circunstancia ha significado que el hospital en alguna forma debió transformarse de institución totalmente subsidiada por el presupuesto oficial a empresa autosuficiente desde el puntode vista económico, para lo cual el parámetro de calidad es la única compuerta que le abre paso hacia la competencia. Los sistemas cerrados de salud de algunos países, demostraron con el tiempo, los altos costos de operación que significaban una mala calidad de los servicios; la recuperación de la salud cada día en mayor detrimento, la reposición de la confianza de la comunidad, el desmonte delcreciente auge de la violencia psicológica de la familia que a costa del mal servicio perdió a algunos de sus miembros, sin hablar de los altísimos lucros cesantes de trabajadores frecuentemente incapacitados, significaron presupuestos que empleados sólo parcialmente hubieran podido utilizarse para garantizar una óptima calidad en la atención. A esto obviamente se agregaron aspectos como el de la...