Las Isapres

“LAS ISAPRES”











SANTIAGO, CHILE
JULIO 2011
INDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………3
RESEÑA HISTORICA………………………………………………………………….4
ISAPRE………………………………………………………………………………….5-6
* Fonasa y su rol en las IsapresSUPERINTENDENCIA…………….…………………………………………………..7-9
* Superintendencia de Isapres
* Superintendencia de Salud
CONDICIONES Y CONCEPTOS GENERALES.………………………………..10-12
* Beneficiarios
* Tipos de Planes
* Condiciones
* Prestaciones de Salud

GES…………………………………………………….………………………………13-14
ISAPRE V/S FONASA……………………………………………………………….15-19
LEY 18.933……………………………………………………………………………20-27
* Título I
* Título IICONCLUSION………………………………………………………………………….28





INTRODUCCIÓN
Los 29 años del sistema de Instituciones de Salud Previsional, ISAPRE, marcan un hito importante en el desarrollo de la salud privada en Chile. Sin duda el sistema creado el año 1981 ha permitido la expansión de la actividad médica privada y el auge de la inversión en clínicas, centros médicos, laboratorios, entre otros.Las ISAPRE son instituciones privadas que captan la cotización obligatoria de los trabajadores que libre e individualmente han optado.
Estas instituciones otorgan servicios de financiamiento de prestaciones de salud a un 16% de la población en Chile. Los servicios de salud y el financiamiento de las licencias médicas por enfermedad se prestan con cargo a las cotizaciones. Las prestaciones desalud se entregan a través del financiamiento de las mismas mediante la contratación de servicios médicos financiados por las Isapres.

RESEÑA HISTORICA

Desde 1974 el modelo político-económico imperante hasta la fecha que había estimulado el fuerte predominio estatal en la atención en salud, así como en casi todas las actividades del país, se reemplaza por uno drásticamente opuesto.
"La raízdel problema de salud está en la concepción neoliberal de la reforma de 1980. Esta reforma consideraba el traspaso de la atención médica desde el sector público al privado, para lo cual se descentralizaron los servicios de salud, entregándose el primer nivel de atención a las municipalidades, las que dejaron en manos de corporaciones privadas su administración. También se crearon las Institucionesde Salud Previsional o sistema ISAPRE mediante el DFL 3 de la Junta de Gobierno de 1981. Como se suponía que la inversión en salud vendría en el futuro de los privados, se dejó de invertir en el sistema hospitalario, tanto en infraestructura y tecnología como en el pago de su personal, incluidos los médicos, manteniéndose sólo el financiamiento del primer nivel de atención (consultorios y postas)a través de las municipalidades, lo que de paso desarticuló la red asistencial pública. Como consecuencia de lo anterior, se produjo un retraso tecnológico en los hospitales, situación que unida a los bajos salarios ya no significó un estímulo para permanecer en ellos."
Todo esto llevó a que el gasto en salud se fuera paulatina y proporcionalmente traspasando del Estado a las personas en lamedida de su capacidad económica.
"Al asumir el primer gobierno de la Concertación se incrementó el gasto, el que fue dirigido a reparar el daño en infraestructura y aumentar los bajísimos salarios del personal de salud. Sin embargo esto no fue suficiente y el gobierno se vio enfrentado a sucesivos paros en el sector, el más importante de los cuales fue el que afectó a los servicios de urgencia en1992. Los acuerdos de dicho paro significaron un incremento substancial en los salarios de los médicos de urgencia, financiado con fondos destinados a la atención primaria de salud. Lo que no se arregló entonces fue la situación del resto de los médicos que trabajaban en hospitales, cuyos sueldos continuaron siendo bajos, lo cual dio como resultado que la falta de...