las maravillas

NORMAL

Ritmo sinusal
P positiva, en AVR negativa y en V1 isodisfasica
P 2,5mm alto y 0,10 seg ancho
P-R 0,12-0,20 seg
QRS 0,06-0,10 seg
QT 0,32-0,36 seg
Eje -30° a +120°
CRECIMIENTO AURICULAR IZQ

El voltaje de P será mayor en las derivaciones D1 y AVL
P bimodales en el plano frontal (Pmitrale) mayor de 0,11seg, segundo modo mayor de 2,5mm de alto
P en V1 de morfología +--
Ejemas allá de +54° hacia los +0°


CRECIMIENTO AURICULAR DER

El voltaje de P será mayor en las derivaciones D3 y AVF mayor de 2,5 mm.(P pulmonale)
P de tiempo normal
P en V1 de morfología ++-
Eje mas allá de +54° hacia los +90°

CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQ

Aumento del voltaje de las ondas R en V5 – V6 con S profundas en V1-2
Indice de Sokolow (SV1 + RV6) mayor de 35 mm.
Indice deLewis (RD1 + SD3) – (RD3 +SD1) mayor de 17 mm
Eje desviado a la izquierda mayor voltaje de R en D1 y AVL
Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V5 – V6. mas de 0,045 seg
Desviación del plano de transición a la derecha
Signos de sobrecarga sistólica del VI: Ondas T negativa de ramas asimétricas y vértices romo.en V5-V6

CRECIMIENTO VENTRICULAR DER

Aumento del voltaje de R en V1–V2
Indice de Cabrera en V1 R/R+S mayor o igual 0,5mm
Indice de Lewis (RD1 + SD3) – (RD3 +SD1) menor de 14 mm
Eje desviado a la derecha mayor voltaje de QRS en D3 y AVF
Aumento del tiempo de deflexión intrinsecoide en V1-V2. mas de 0,035 seg
Desviación del plano de transición a la izquierda
Signos de sobrecarga sistólica del VD: Ondas T negativa de ramas asimétricas y vértices romos. EnV1-V2
BLOQUEO AV GRADO I

P-R mayor de 0,20” en el adulto y 0,18” en el niño.
Cada onda P va seguida de un complejo QRS de características normales, a menos que esté asociado un Bloqueo de Rama.


BLOQUEO AV GRADO II TIPO I
(Fenómeno de wenckebach)

Alargamiento progresivo del PR hasta que una onda P se bloquea.
Acortamiento progresivo de los intervalos RR hasta que una onda P se bloquea.Complejo QRS de características normales.
El intervalo RR que contiene la onda P bloqueada es más corto que la suma de dos intervalos PP

BLOQUEO AV GRADOII TIPO II

Bloqueo A-V 2do grado fijo. Se produce un bloqueo súbito de una onda P con PR constantes
Bloqueo A-V 2do Grado de conducción variable: Se produce un bloqueo súbito de una onda P, pero de forma inconstante. El bloqueo puede ser2:1, 3:1 o 4:1.
Bloqueo A-V 2do Grado Avanzado. se bloquean mas de 2 ondas P seguidas


BLOQUEO AV GRADO III

Ondas P y complejos QRS que no guardan relación entre sí, siendo la frecuencia de P mayor que la de los complejos QRS.
Los intervalos PR cambian desordenadamente de longitud de latido a latido.
Localización variada de las ondas P, pudiendo encontrarse delante de un complejo QRS,sobre la onda T (dejan muesca o empastamientos).


BIRDHH

QRS duración inferior 0,12 seg
Onda S empastada en V6 y morfología rSr’ en V1.
La r’ será más alta cuanto mayor sea el grado de bloqueo.

BRDHH

QRS > 0,12 seg con empastamientos en su meseta.
Morfología en V1-2 de tipo rsR’.
Morfología en V5-6 de tipo qRs con empastamiento final de la onda S.
En los casos sin cardiopatíaasociada, la onda T es negativa en V1 y positiva en V6.

BIRIHH

Grado I: desaparición de q en V5-6, Disminución de r en V1-2, ligero empastamiento de R en V5-6 en la porción inicial
Grado II: desaparece r en V1-2 y q en V5-6, morfología QS en V1-2 y R en V5-6 con empastamientos mayores en la rama ascendente
Grado III: igual al bloqueo completo de RIHH
BRIHH

QRS mayor 0,12 seg conempastamientos en su meseta
Morfología QS o rS en V1-2
Morfología R empastada en V5-6
Eje desviado a la izquierda -15° a -60°
Onda T negativa en V5-6
BSDASIHH

QRS menor a 12seg
Eje desviado a la izquierda -45° a -75°
Complejos qR empastados en D1, AVL
Complejos rS empastados en D2, D3, AVF
Retraso del tiempo intrinsicoide en D1 y AVL
BSDPIIHH

QRS menor 0,12 seg
Eje desviado a la derecha...