Las metixantinas y el riñon

Las metilxantinas y el riñón

introducción
La cafeína y la teofilina planta de componentes se ha sabido quealteran la función renal
como la demostración en 1864 de que la cafeína puede aumentar la producción de orina en pacientes con
insuficiencia cardíaca congestiva y el edema (Koschlakoff 1864).El interés en las acciones renales de la
metilxantinas ha permanecido aguda aunque el usoclínico de lateofilina es en gran parte
restringido al tratamiento de enfermedades renales extra tales como el asma. El objetivo de este capítulo es
una descripción de los efectos renales de los metilxantinasnaturales, principalmente de la cafeína y el
teofilina, y un análisis de la comprensión actual de losmecanismos subyacentes a estos
efectos. Avances importantes en el pensamiento mecanicista hasido modificado mediante el uso de
metilxantinas, y por lo tanto, será necesaria en ocasiones para incluir los datos obtenidos con
derivados sintéticos xantina cuando este lo permite la discriminación entre los diferentes objetivos
de los compuestos naturales. Esto es especialmente relevanteen el caso de las metilxantinas, como
Los antagonistas de los receptores de adenosina, unmecanismo predominante en muchas de las acciones renales de la
metilxantinas. No obstante, una amplia discusión de la adenosina y su interacción con
los receptores de adenosina no es el objetivo de esta revisión, y la adenosina sólo se discuten en
el contexto de la comprensión de las acciones de metilxantina.También haremos referencia a la no natural
compuestos de xantina en los casos en que susacciones están en conflicto con los de
la cafeína o la teofilina o donde arrojar luz sobre los mecanismosprobables de acción.

diuresis
La cafeína natural metilxantinas y la teofilina se utilizatradicionalmente para aumentar
la producción de orina hasta diuréticos más potentes estuvo disponible en la mitad del siglo pasado. en
numerosos estudios en animales y seres humanos el orden de potencia diuréticade la natural
metilxantinas se encontró que era teofilina> cafeína>paraxantina> teobromina. la
las acciones de las metilxantinas como los diuréticos se hanexaminado de forma exhaustiva en una excelente
capítulo en el Manual de Farmacología Experimental en el que la literatura antes de 1970
ha sido resumido y discutido con todo detalle (Fülgraff 1969). En el período ya que tiene
haconfirmado en repetidas ocasiones que la cafeína y otrasmetilxantinas pueden inducir un aumento en
el flujo de orina en los seres humanos y animales experimentales. La dosis de cafeína que provoca una
diuresis aguda significativo ha sido informado de que en el orden de 300 mg, el equivalente de
alrededor de 4-5 tazas de café (Grandjean et al 2000;.Passmore et al 1987; Riesenhuber. et al.
2006). Como sedeterminó por análisis de impedancia, unaingestión aguda de 642 mg de cafeína sin un cambio en el consumo total de líquidos causado una disminución mensurable en el peso corporal que corresponde a
una reducción del 2,7% del agua corporal total (Neuhauser et al., 1997). Además, un fluido positivo
equilibrio antes de la administración metilxantina mejorar la eficacia de los diuréticos
metilxantinas,mientras que un balance hídrico negativo de la reducción de la respuesta diurética (Fülgraff
1969). La potencia diurético de la cafeína parece ser también modulados por la edad y la habituación,
con la edad y la exposición previa a la cafeína que causa una mayor reducción en el diurético
eficacia de la cafeína (Izzo et al. 1983).
En general, la potencia relativamente modesto de la cafeínapara aumentar la excreción de agua y causar neta
la pérdida de agua es consistente con estudios en los que la cafeína (hasta 6 mg / kg) administrados durante 11 días hizo
no afecta a las 24 horas del volumen de orina y no se asoció con síntomas de líquido negativo
equilibrio (Armstrong et al. 2005). La misma conclusión se señaló en un estudio en el que
efectos diuréticos de la cafeína y...