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Algunas estrategias para reducir los riesgos

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CAPÍTULO 5

lgunas estrategias para reducir los riesgos
En este capítulo se presenta la mejor evidencia disponible sobre el costo y la eficacia de una selección de intervenciones orientadas a reducir algunos de los factores de riesgo importantes comentados en el capítulo 4. Se estudia en qué medida esas intervenciones, solas ocombinadas, podrían mejorar la salud de la población, y se explica cómo pueden los decisores iniciar el debate de política sobre las prioridades partiendo de información sobre las intervenciones que, con los recursos disponibles, maximizarían las mejoras de la salud de la población. En el capítulo se analiza una gama de estrategias orientadas a reducir diversos tipos de riesgos, así como su posiblerepercusión en los costos y la eficacia. Muchas estrategias de reducción de riesgos incluyen un componente de cambios conductuales, y algunos de esos cambios podrían requerir la intervención activa de los gobiernos para resultar eficaces. Se comentan diversas formas de lograr el mismo objetivo: por ejemplo, las estrategias poblacionales frente a las basadas en el individuo, y la prevención frente altratamiento. Con respecto a las consecuencias en materia de políticas, el capítulo concluye que pueden lograrse beneficios muy importantes para la salud con un costo relativamente moderado en intervenciones. Sin embargo, sólo estudiando detenidamente los costos y efectos de las intervenciones se logrará sacar el máximo provecho de los recursos disponibles.

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5 ALGUNAS ESTRATEGIAS
PARA REDUCIR LOS RIESGOS

DE

LOS RIESGOS PARA LA SALUD A LAS POLÍTICAS

n los capítulos precedentes se ha cuantificado la carga de morbilidad atribuible a los principales factores de riesgo y se ha mostrado la magnitud de la carga que podría evitarse si la distribución de los riesgos en la población se redujera de manera general. Esa información esimportante, pero es sólo el primer paso necesario para decidir la forma más conveniente de mejorar la salud de la población con los recursos disponibles. En segundo lugar, habrá que ver de qué tipos de intervenciones se dispone para disminuir la exposición a los riesgos o minimizar el impacto de esa exposición en la salud; en qué medida esas intervenciones podrían mejorar la salud de la población sise adoptan de manera individual y combinada; y qué recursos se necesitan para aplicarlas. En el capítulo 4 se cuantifica la importancia de determinados factores de riesgo en diferentes contextos. En este capítulo se evalúan determinadas intervenciones destinadas a reducir el impacto de algunos de esos factores de riesgo en la salud de la población.1 En el análisis realizado para el presentecapítulo se han tenido en cuenta diferentes tipos de datos sobre los costos y la eficacia de las intervenciones. Sobre algunas de éstas, aplicadas extensamente en numerosos contextos, existe información bastante satisfactoria en lo que respecta a sus costos y repercusiones. Las intervenciones para las que resulta más fácil obtener ese tipo de datos suelen ser las dirigidas a los individuos más que apoblaciones enteras, y el impacto global de esas intervenciones en la salud de la población puede ser relativamente pequeño. Algunos tipos de intervenciones orientadas a toda la población que podrían mejorar muy considerablemente su salud no se han aplicado o evaluado con gran frecuencia. La evidencia sobre el costo y la eficacia de esas intervenciones es menos concluyente, pero es importante tenerlaen cuenta, ya que puede influir sobremanera en los resultados sanitarios. El análisis de costo-eficacia se puede realizar de muchas formas, y en varias ocasiones se ha tratado de uniformar los métodos para que los resultados sean comparables (1–3). La OMS ha desarrollado un conjunto normalizado de métodos e instrumentos que pueden utilizarse para analizar al mismo tiempo los costos de las...