Las quemaduras.

Definición (Luis Castillo):
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aun con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.Descripción de la estructura de la piel (Veruzka Sierra):
La biología estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:
la epidermis
la dermis
la hipodermis
En medicina, en histoanatómico y dermológico, a fines prácticos se estudian dos de las capas; la epidermis y ladermis. De la piel dependen ciertas estructuras llamadas anexos cutáneos, como son los pelos, las uñas, lasglándulassebáceas y las sudoríparas.
Está compuesta de corpúsculos: de Meissner, presentes en el tacto de piel sin pelos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino); de Krause, que generan la sensación de frío; de Paccini, que dan la sensación de presión; de Ruffini, que registran el calor; y de Merkel, el tacto superficial.

Clasificación delas quemaduras: Según el agente agresor (Estefani Olmos):
1.- Térmicas:
-Llama directa: Suelen ser lesiones profundas, con pérdida total de dermis y coagulación intravascular por el calor.
- Sólidos a alta temperatura.
-Líquidos a alta temperatura (Escaldadura): No suelen ser muy graves.
2.- Eléctricas: (Atmosféricos, Industrial, Terapéutico - Médico).
3.- Químicas: (Ácidos, Álcalis, Algunostipos de gases).
4.- Radiación: (Sol y Radiaciones ionizantes).

Clasificación de las quemaduras según su característica (Frenner Barreto ):

1.-Primer grado:
Las quemaduras de primer grado se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se les puede llamar eritema o epidérmicas. Este tipo de quemadura generalmente las causa una larga exposición al sol o exposición instantánea a otraforma de calor (plancha, líquidos calientes)
Signos clínicos:
-Ampollas intradérmicas (microscópicas).
-Enrojecimiento de la piel, piel seca.
-Descamación y destrucción de las capas superficiales o sólo enrojecimiento.
-Dolor intenso tipo ardor. Inflamación moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
tarda unos días a lo mucho un mes, ya que solamente es superficial.

2.-Segundo grado:
Las quemaduras de segundo grado se dividen en:
-Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, presencia de flictenas o ampollas.
-Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas desudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber pérdida de piel, carbonización. y esas cosas

3.- Tercer grado:
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura noduele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente térmica.
Signos:
-Pérdida de capas de piel.
-A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
-La piel se ve seca y con aparienciade cuero.
-La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
-Ruptura de piel con grasa expuesta.
-Edema.
-Superficie seca.
-Necrosis.
-Sobre infección.
Causas:
Fuego.
Exposición prolongada a líquidos u objetos calientes.
Contacto con electricidad.
Explosiones.

4.- Cuarto grado:
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y...