Laura Jiménez

Páginas: 18 (4287 palabras) Publicado: 30 de abril de 2014
ARTROCENTESIS y ANÁLISIS DEL LÍQUIDO SINOVIAL
EN PEQUEÑOS ANIMALES.
*Centro Clínico Veterinario.
Campo Sagrado, 16, bajo.
A.e. Chico*, J.M. Martí**, N. Durall*** 33205 Gijón.
**Goddard's Veterinary group. Wanstead, Londres.
***ClínicaArs Veterinaria. Cardedeu, 3.
OSOOSBarcelona.

RESUMEN

ABSTRACT

En este artículo se hace una revisión de la técnica de
la artrocentesis y un breverecordatorio de la
fisiopatología de las alteraciones del líquido sinovial. El
análisis de las características físicas, bioquímicas y
citológicas del fluido se aborda desde una perspectiva
eminentemente práctica.

This paper reviews the technique to perform an
arthrocentesis and gives a brief overview of the
physiopathology of synovial fluid disorders. The
analisis of physical, biochemicaland cytologic features
of synovial fluid are dealt with from a practical
standpoint.

Palabras clave: Artrocentesis; Líquido sinovial;
Pequeños animales.

Key words: Arthrocentesis; Synovial fluid; Pets.

INTRODUCCIÓN.

riles para evitar el riesgo de provocar una artritis
séptica iatrogénica. El animal debe estar convenientemente sedado o anestesiado, dependiendo
de su carácter. Parala mayoría de las articulaciones son adecuadas las agujas de 20-22 G y las
jeringuillas de 5 mL. La aguja se introduce suavemente en la articulación, se aspira el fluido y
se libera la presión negativa de la jeringa antes
de retirar la aguja de la articulación, para evitar
contaminar la muestra con sangre de los tejidos
circundantes. Se deben palpar únicamente los
puntos de referencia que sedetallan a continuación (Tabla 1), y no el punto por donde va a penetrar la aguja, por lo que es necesario un buen
conocimiento de la anatomía articular (Fig. 1).

El líquido sinovial (LS) es el fluido que baña las
estructuras articulares en el interior de la cavidad
sinovial y las bolsas sinoviales. Sus principales
funciones son la nutrición y lubrificación del cartílago articular.Básicamente, el LS es un dializado del plasma,
aunque modificado debido a la permeabilidad
selectiva de la membrana sinovial. La mayor diferencia estriba en el alto contenido en ácido hialurónico del LS, producido en su mayor parte por
las células sinoviales tipo B(10).
La artrocentesis y examen del LS son una inestimable fuente de información en cualquier paciente con patología articular. El procesodesde
la obtención de la muestra hasta la interpretación
de los resultados no debería llevar más de media
hora, por lo que es altamente aconsejable en cualquier situación de la clínica práctica.

Tabla I. Puntos de referencia para artrocentesis.
Hombro: Tubérculo supraglenoideo
culo mayor del húmero.
Codo:

de la escápula y tubér-

Olécranon y epicóndilo lateral del húmero.

Carpo:Procesos estiloides lateral y medial, y borde craneal
del radio.
Cadera: Trocánter mayor (acceso dorsal) y músculo pectíneo
(acceso ventral).

ARTROCENTESIS.

Rodilla: Rótula, ligamento patelar y cresta tibial.

Para realizar una artrocentesis es preciso preparar asépticamente la piel, y utilizar guantes esté-

Tarso:

135

Tuberosidad del calcáneo y apófisis estiloides lateral. Fig. 1. 1. Articulación escapulohumeral. La aguja
penetra por el aspecto craneo-Iateral de la articulación, entre el tubérculo mayor y el tubérculo
supraqlenoideo, en dirección disto-medial.

Fig. 1.2. Codo. La aguja penetra la articulación
desde el aspecto caudolateral, con el codo flexionado. La aguja se dirige cranealmente, entre el proceso ancóneo y la parte medial del cóndilo lateral.Fig. 1.3. Carpo. Con las articulaciones flexionadas, la aguja penetra el aspecto dorsal de la articulación antebraquiocarpal medial o lateralmente
a la vena cefálica accesoria para evitar dañarla.
La articulación mediocarpal se penetra más distalmente, entre el hueso radiocarpal y los huesos
carpales 2 y 3. La artrocentesis de la articulación
antebraquio-carpal no es diagnóstica para la...
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