laura

Páginas: 3 (554 palabras) Publicado: 17 de noviembre de 2013
CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y EMPLEO

Comunidad de Madrid

SOLICITUD DE MATRÍCULA – BACHILLERATO A DISTANCIA – CURSO 20__/20__
1.- Datos del interesado:
NIF/NIE

Apellidos

Nombre/Razón SocialCorreo electrónico
Dirección

País

Tipo vía

Piso

Puerta

Nombre vía
CP

Fax



Localidad

Provincia

Teléfono Fijo

Teléfono Móvil

2.- Datos del representante:NIF/NIE

Apellidos

Nombre/Razón Social
Fax

Correo electrónico
Teléfono Fijo

Teléfono Móvil

3.- Datos del centro donde realizó los últimos estudios:
Nombre del centro

Localidad

EtapaCurso

4.- Modalidad en la que se matricula:





Ciencias y Tecnología

Humanidades y Ciencias Sociales

5.- Materias en las que se matricula:
Materias de 1º Bachillerato
LenguaCastellana y Literatura I
Filosofía y ciudadanía
Lengua extranjera I. Inglés
Lengua extranjera I. Francés
Ciencias para el Mundo Contemporáneo
Religión
Latín I
Griego I
Economía
Historia delMundo Contemporáneo
Matemáticas I
Física y Química
Dibujo Técnico I
Matemáticas aplicadas a CCSS I
Biología y Geología
Educación Física
Tecnología Industrial I
Optativa (1º o 2º):_______________Optativa (1º o 2º):_______________

Materias de 2º Bachillerato

Matricula





















Lengua Castellana y Literatura II
Historia de laFilosofía
Lengua extranjera II. ______________
Historia de España
Latín II
Griego II
Geografía
Electrotecnia
Historia del Arte
Física
Dibujo Técnico II
Matemáticas aplicadas a CCSS II
BiologíaEconomía de la Empresa
Química
Matemáticas II
Tecnología Industrial II
Literatura Universal
Ciencias de la Tierra y Medioambientales

Matricula




















CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y EMPLEO

Comunidad de Madrid
6.- Documentación requerida:
Tipo de documento

Se aporta en la solicitud








Justificante de ingreso del...
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