Lavado ótico en atención primaria

LAVADO OTICO EN ATENCION PRIMARIA

Margarita Lanzón Rizo

INDICE
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Introducción Clínica del tapón de cerumen Otoscopia Protocolo de actuación para la extracción de tapones de cerumen Técnica
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Material necesario Procedimiento

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Registro del plan de cuidados Educación para la salud Documentación

INTROCUCCIÓN
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¿Qué es el cerumen?
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Es el conjuntode productos de descamación, secreción sebácea y secreción de las glándulas ceruminosas que se encuentran en el conducto auditivo externo. La existencia de cerumen en cantidades normales es útil como protección del oído.

INTRODUCCION
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El cerumen se trata de un producto fisiológico con funciones de limpieza y protección. Solamente en el caso de que obstruya totalmente el conductoauditivo estará indicada su extracción. Los tapones son mas frecuentes en los ancianos.

MANIFESTACIONES CLINICAS
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Hipoacusia de aparición súbita o gradual, no dolorosa, con autofonía y sensación de plenitud en el conducto auditivo externo. No suelen producir otalgia o vértigo. Durante la exploración, se observa un pabellón auricular normal y sin dolor a la movilidad a menos que estémuy seco. El color de la cera puede variar desde el amarillo hasta el marrón oscuro.

OTOSCOPIA (I)
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¿Qué es?
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Es la exploración del conducto auditivo externo, del tímpano y, a través de sus defectos, de la caja del tímpano. Se utiliza el otoscopio, instrumento con un haz de luz que ayuda a visualizar y examinar la conducción del canal auditivo y del tímpano.

OTOSCOPIA (II)

Técnica:
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Adultos: Para introducir el otoscopio se traccionará el pabellón auricular hacia atrás y ligeramente hacia abajo. Niños: Para introducir el otoscopio se traccionará hacia atrás y ligeramente hacia abajo. La cabeza del niño debe mantenerse sujeta por un ayudante.

PROTOCOLO DE ACTUACION (I)
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Contraindicaciones para la extracción de tapones de cerumen:
– – – – – –Otitis media o externa activa, hasta que se resuelva. Sospecha de perforación timpánica. Historia de otitis media crónica o de supuraciones. Cirugía otológica previa, salvo estapedectomía o estapedotomía. Lesiones recientes del tímpano. Existencias de drenajes transtimpanicas.

PROTOCOLO DE ACTUACION (II)
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El médico o enfermero/a valoraran la conveniencia de aplicar gotas quefacilite la extracción de los tapones. Las gotas deben utilizarse entre 5 y 7 días a dosis de 3-5 gotas, tres veces al día.

PROTOCOLO DE ACTUACION (III)
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Se debe advertir al paciente que:
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No debe introducir algodón después de administrar las gotas. Debe permanecer con la cabeza apoyada sobre el lado contrario de la cara al de instalación de las gotas. Debe mover ligeramente elpabellón auditivo para facilitar el efecto de las gotas. En caso de que el usuario note dolor o escozor intenso e inmediato suspender el tratamiento.

PROTOCOLO DE ACTUACION (IV)
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Enfermería:
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Volver a preguntar sobre los posibles datos que puedan indicar contraindicación. Informar sobre la técnica que le vamos a realizar. Proceder a realizar la técnica de extracción del tapón.Si tras 3 intentos no fuera posible la extracción, se citara de nuevo al paciente a los tres o cuatro días.

TECNICA (I)
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La técnica enfermera de lavado de oidos y extracción de tapones de cerumen por irrigación se encuentra incorporada en los planes de estudio contemplados en la titilación de DUE que capacita a toda enfermera/o para la realización de esta técnica.

TECNICA (II)
Material necesario:
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Otoscopio Bateas Jeringa para lavados de oídos (Jenny) Paño desechable Agua tibia Guantes

TECNICA (III)
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Procedimiento
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Explicar al usuario lo que se le va hacer. Lavarse las manos y ponerse los guantes. Comprobar que el agua esté tibia. El usuario se colocara en posición sentada. Con su colaboración, o la de un ayudante si fuera preciso...