Lavado Bronquial

Lavado bronquial.
Propósito: favorecer la fluidificación de secreciones bronquiales.
Alcance: aplica a las enfermeras del departamento de neonatología.
Herramientas o materiales:
* Equipo de aspiración sondas de aspiración 6fr y 8 fr.
* Frasco con solución fisiológica.
* Guantes y cubre bocas.
* Jeringas de 1cc
* Bolsa válvula mascarilla neonatal.
* Hoja de cuidadosintensivos.
Secuencias de estepas | Actividad. | Responsable. |
Preparación del personal.Traslado de equipo.Conecta equipo.Introducción de solución salina.Introducción de sonda.Repetición de actividad. | Realiza lavado de manos y se coloca bata y cubrebocas.Traslada el equipo a la unidad del paciente.Abre el equipo y deposita la solución fisiológica, jeringa de 1cc sonda y gasas.Conecta sonda alaspirador e introduce a la incubadora o coloca en la charola de la cuna de calor radiante.Coloca en una jeringa de 1ml solución salina y ventila manualmente al paciente.Desconecta la bolsa endotraquieal.Introduce a través de la cánula 0.3 ml de solución salina.Ventila nuevamente al neonato con la bolsa (aproximadamente de 8 a 10 segundos).Retira la bolsa e introduce la sonda para aspirar lassecreciones de ambos bronquios, colocando al paciente con el cuello del lado derecho e izquierdo.Repite el procedimiento cuantas veces sea necesario, permitiendo la estabilización del paciente (2 o 3 minutos antes de efectuar el siguiente lavado bronquial.Aumenta el tiempo de la nebulización previa a la aspiración ya que el recurrir al lavado bronquial en la fluidificación de secreciones.Registra elprocedimiento realizado en la hoja de cuidados intensivos. | Enfermera de neonatología. |

Limpieza de traqueotomía.

La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico muy antiguo que puede ser realizado con
Fines terapéuticos o electivos. Tiene como objetivo reestablecer la vía aérea permitiendo una adecuada Función respiratoria
CAMBIO DE CÁNULA PERSONAL * Enfermero/a * Auxiliar deEnfermería * Médico MATERIAL * Cánula simple o fenestrada (según indicación) de varios tamaños * Suero fisiológico o solución antiséptica * Lubricante hidrosoluble * Jeringa de 10 ml * Cinta de fijación * Ambú * Cazoleta o riñonera * Set de cura * Gasas estériles * Guantes estériles * Dilatador traqueal * Mesa auxiliar o carro de cura * Sistema de oxígeno * Sistema deaspiración * Sondas de succión de punta roma PREPARACIÓN DEL PACIENTE * Informe al paciente (si está consciente) * Coloque al paciente semiincorporado * Oxigenoterapia, aerosoles, aspiración si precisa. PREPARACIÓN DEL PERSONAL * Lavado de manos PROCEDIMIENTO * Revise el sistema de oxígeno * Aspire al paciente las secreciones (si lo precisa) * Prepare el material en una mesa auxiliar *Colóquese los guantes estériles * Compruebe que el balón no tiene fugas * Retire la cánula interna e inserte el obturador (también llamado guía) en la externa * Aplique una delgada capa de lubricante hidrosoluble en la cánula externa * Pase la cinta de sujeción a través de las ranuras de la placa pivotante * Administre al paciente oxígeno enriquecido durante unos minutos * Desinfle elbalón de la cánula a retirar (informe al paciente, consciente, que puede originarle tos) * Corte la cinta de sujeción Retire la cánula * Aspire secreciones del estoma (si lo precisa) * Coloque al paciente con la cabeza en hiperextensión e inserte la cánula nueva en el menor tiempo, aunque sin forzar la entrada * Retire el obturador y coloque la cánula interna, sujetando firmemente con lapunta de los dedos la placa pivotante * Infle el balón * En caso de estar conectado a ventilación mecánica: * se introducirá una guía (por ejemplo una sonda) por la cánula a retirar para que mantenga asegurada la vía del estoma * se introducirá la cánula externa nueva, una vez retirada la antigua, deslizándola sobre la guía (obviamente sin obturador) * se colocará la cánula...