Lavado Clinico De Manos
ACTUALIZACIÓN EN ANTISEPSIA Y DESINFECCIÓN
M. Sora Ortega
Servicio de Farmacia. H. U. Bellvitge. Barcelona
Resumen
Se revisan las principales indicaciones de los antisépticos en el ámbito hospitalario. Los equipos e instrumentos médicos pueden comportarse, si no están adecuadamente descontaminados, como vehículos de transmisión de agentes infecciosos a huéspedessusceptibles. Puesto que no es preciso esterilizar todos los objetos para el cuidado del paciente, la política hospitalaria de desinfección y esterilización es la que debe identificar en qué casos está indicada una esterilización, una desinfección o simplemente una buena limpieza. Se revisan los desinfectantes de alto nivel, para desinfección de endoscopios y otros objetos semicríticos y se actualizanconceptos de desinfección ambiental. Palabras clave: Antisépticos, desinfectantes de alto nivel, desinfección ambiental, descontaminación de priones, política hospitalaria de antisepsia y desinfección.
the objects used in patient care, the cases in which sterilization, disinfection or simple careful cleaning are indicated should be determined by hospital policy on disinfection and sterilization. Areview is made of the highlevel disinfectants employed to disinfect endoscopes and other semicritical objects, and concepts of environmental disinfection are updated. Key words: Antiseptics, highlevel disinfectants, environmental disinfection, prion decontamination, hospital policy on antisepsis and disinfection.
Summary
The major indications for the use of antiseptics in the hospital settingare reviewed. If not adequately decontaminated, medical equipment and instruments can serve as vehicles of transmission of infectious agents to susceptible hosts. Given that it is not necessary to sterilize all
Introducción y definiciones La adquisición de patógenos nosocomiales depende de una interacción compleja que implica huésped, patógeno y ambiente. La fuente de infección nosocomial puedeser el ambiente inanimado del hospital (instrumentos, superficies, agua y aire), otros pacientes o el personal del hospital. Una adecuada política de desinfección y esterilización, junto con el lavado de manos y las precauciones de barrera son las medidas más eficaces para prevenir la infección hospitalaria. Los equipos e instrumentos médicos son cada vez más complejos y, aunque en algunos casosse utiliza material de un solo uso, muchas veces es material reutilizable. Éstos pueden comportarse, si no
están adecuadamente descontaminados, como vehículos de transmisión de agentes infecciosos a huéspedes susceptibles; por ello, estos objetos o instrumentos se deben limpiar cuidadosamente y después, desinfectar o esterilizar. El calor húmedo es el método preferible de descontaminación paratodo el equipamiento médico que resista el calor1. Es el método más eficaz y el más coste-efectivo. Sólo cuando los instrumentos son termolábiles se debe recurrir a la utilización de los desinfectantes químicos. El uso de los desinfectantes en los hospitales debe estar protocolizado y el personal formado en su manejo, así como en todo lo relacionado con la transmisión de infección. La selección delos desinfectantes se debe realizar teniendo en cuenta la evidencia científica disponible y las características del propio hospital. Debe constar en el protocolo el desinfectante seleccionado para cada uso, así como la concentración de uso y el tiempo de contacto, los dos factores principales que determinan la eficacia de los desinfectantes. También deben constar los aspectos de seguridad de losdesinfectantes. Todo el personal debe estar concienciado de que sólo un estricto cumplimiento de los protocolos puede hacer que los instrumentos y objetos sean seguros para los pacientes. Es conveniente instaurar un seguimiento regular del
E N P R O F U N D I D A D
5
EL FARMACÉUTICO HOSPITALES • nº 170
En profundidad
grado de cumplimiento de estos protocolos. La esterilización supone...
Regístrate para leer el documento completo.