lavado de manos quirurgico


LAVADO QUIRURGICO DE MANOS

CONCEPTO: El lavado quirúrgico es el conjunto de maniobras de cepillado y fricción que se realiza en manos, antebrazos y tercio inferior de brazos, previos a la cirugía.
OBJETIVOS:
•Reducción de la flora bacteriana transitoria habitual y residente.
•Reducción de riesgo de contaminación en el campo quirúrgico.
•Evitar riesgo de infección en la heridaquirúrgica.
EQUIPO:
•Lavabo quirúrgico con jabonera automática, deposito para cepillos estériles. Cepillo estéril para lavado quirúrgico de polipropileno y esponja de poliuretano, solución antiséptica con protección antimicrobiana a largo plazo (yodo, povidona, parametaxileno, glucotano de clorhexidina) y limpiador de uñas.
PROCEDIMIENTO:
1- Mantener integra y libre de lesiones la piel de manos yantebrazos; uñas cortas sin esmalte y con espacios subungueales limpios. Retirar reloj y joyas de las manos.
Fundamentación:
• Los espacios subungueales y joyas son reservorios de bacterias.
•La integridad cutánea evita la contaminación de las heridas quirúrgicas.
2- Realizar el aseo de las manos.
Fundamentación:
•La sanitizacion es el proceso que reduce los microorganismos patógenos.
3-Tomar el cepillo estéril del depósito correspondiente y verter en el mismo jabón o solución antiséptica.
Fundamentación:
•Un método de lavado quirúrgico en forma sistemática, reduce al mínimo el número de microorganismos e inhibe su crecimiento.
•Según el tipo de jabón o solución antiséptica utilizado, el lavado quirúrgico puede realizarse mediante:
Método de tiempo anatómico o lavado decada zona en un tiempo determinado
Método de recuento de pases de cepillado en antebrazos y manos
•Las soluciones antisépticas previenen y combaten la infección
•Los antisépticos en alta concentración irritan y destruyen los tejidos humanos
•Los agentes químicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostáticas o bacteriolíticas.
•La rapidez de la muerte microbiana es proporcional a laexposición al agente destructor y al número de estos.
4- Realizar el lavado quirúrgico en tres tiempos, según indicaciones específicas de los agentes destructores
Fundamentación:
•La sanitizacion de manos en forma sistemática incrementa la eliminación de microorganismos.
•El orden favorece ahorro de tiempo y esfuerzo.
Primer tiempo
Con movimientos rotatorios, empezar la limpieza de unaextremidad superior por los espacios ungueales, continuando con dedos y espacios interdigitales de cara interna y externa partir del dedo meñique, palma, dorso de mano, antebrazo y tercio inferior de brazo, manteniendo en alto las mano. Enjuagar el cepillo y la extremidad correspondiente.
•El método mecánico favorece la remoción de sustancias que ofrezcan resistencia
•Los espacios ungueales einterdigitales favorecen la acumulación de microorganismos
•La agresión por factores químicos o mecánicos aumenta las lesiones de la piel
•La sanitización aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiológico, disminuyendo el riesgo de infección.
•Realizar los mismos pasos en la extremidad opuesta. La acción de gravedad y del agua corriente, favorece el arrastre mecánico delos microorganismos.
Segundo tiempo
•Repetir el lavado en igual forma, hasta el tercio superior del antebrazo en ambas extremidades
Tercer tiempo
•Repetir los pasos señalados en la limpieza, hasta el tercio inferior de antebrazo de ambas extremidades.
Nota: considerar en el segundo y tercer tiempos la fundamentación científica descrita en el primer tiempo









.TECNICA DE CALZADO DE GUANTES Y COLOCACIÓN DE BATA ESTERIL
Son aquellas maniobras para la colocación de forma aséptica de bata y guantes del personal médico (cirujanos) y de enfermería (instrumentista).
FUNDAMENTOS:
•Conservación del medio estéril
•Proteger la integridad del enfermo contra la contaminación
•Reducir el mínimo de riesgo de infección
•Todo procedimiento estéril...