lavado de manos

ANTISEPSIA A BASE DE CLORHEXIDINA Y
ALCOHOL
Cuando nos referimos a desinfección, generalmente, lo entendemos como el empleo de agentes biocidas
químicos que destruyan la actividad infecciosa potencial de un material (lo que no necesariamente implica la
eliminación total de los agentes infecciosos).
Los procedimientos empleados en tales propósitos deben ser efectivos contra toda clase demicroorganismos y ser relativamente insensibles a su estado metabólico.
Se define Antisepsia, usualmente, a la aplicación tópica de distintos compuestos químicos sobre la
superficie corporal para matar o inhibir microbios patógenos.
El empleo de agentes químicos es el método común. Estos productos tienen un efecto bactericida rápido
a bajas concentraciones. Los mecanismos implican la disoluciónde la capa lipídica de las membranas
celulares, por acción de detergentes o solventes de lípidos, o por alteraciones irreversibles de proteínas y
ácidos nucleicos con desnaturalizantes, oxidantes, agentes alquilantes y reactivos sulfhidrílicos. Entre ellos
podemos enumerar: alcohol; clorados, iodóforos y un capítulo especial lo ocupa la clorhexidina, más aún
teniendo en cuenta su empleogeneralizado.
Ya se ha reportado, y aquí agregamos algunas referencias más, su alta eficacia. Más aún es sabido que la
combinación del gluconato de clorhexidina y el alcohol sinergiza los efectos de que ambos agentes biocidas
tienen por separado.

El lavado de manos es el procedimiento más simple e importante como medida de prevención
de infecciones hospitalarias. Se define como un fregado vigorosoy breve de toda la superficie de la
mano, seguido de un enjuague bajo un chorro de agua. Aunque varios productos están disponibles, el
lavado de manos puede clasificarse simplemente por el empleo de jabones, detergentes o productos
que contienen agentes antimicrobianos. El lavado de manos con jabones o detergentes (en panes,
granulado o en forma líquida) suspende los microorganismos y permiteeliminarlos durante el
enjuague; este proceso se denomina remoción mecánica de los microbios. Además, el lavado de
manos con productos conteniendo agentes antimicrobianos mata o inhibe su crecimiento; este
proceso se conoce como remoción química.

Algunas Referencias
Catéteres
Las estrategias delineadas para prevenir las infecciones relacionadas con catéteres también son efectivas
parareducir el riesgo de infecciones asociadas con TPN, se ha demostrado que el cuidado aséptico de las
enfermeras reduce en gran medida la incidencia de infección relacionada con TPN (1, 2, 3). Además, los
estudios de preparaciones de piel antiséptica demostraron que la tintura de iodo y la clorhexidina en alcohol
etílico son superiores a la iodo povidona cuando se analizó la reducción de laincidencia de las infecciones
relacionadas con los catéteres durante TPN (4). En un estudio en prospectiva al azar, la aplicación de iodo
povidona alrededor del sitio de inserción de los catéteres de subclavia empleados para TPN no estuvo
asociada con una disminución en las infecciones relacionadas con catéteres cuando se comparó con catéteres
controles sin tratamiento con el antiséptico (3).
Laaplicación de solventes orgánicos, como acetona o éter, para desgrasar (remover los lípidos de la piel)
la piel antes de insertar un catéter o durante los cambios rutinarios de vendajes ha sido un componente
estándar en muchos protocolos de alimentación. Sin embargo, los agentes parecen no conferir protección
adicional contra la colonización de la piel ni una disminución significativa de laincidencia de infecciones
relacionadas con catéteres. Además, su empleo puede incrementar ampliamente la inflamación local y la
incomodidad del paciente (5).
Como en adultos, el empleo de catéteres periféricos venosos en pacientes pediátricos pueden
complicarse por flebitis, extravasación o colonización de los catéteres. Garland et al. (6) realizó un estudio
sobre 654 catéteres periféricos de...