lavado de manos

Anamnesis.

La anamnesis médica (del griego αναμνησις, recolección, reminiscencia) de un paciente es el término empleado en medicina, así como en enfermeria, psiquiatría y psicología, para referirse a la información recopilada por un médico mediante preguntas específicas, formuladas bien al propio paciente o bien a otras personas que conozcan a este último (en este caso, también esllamada heteroanamnesis) para obtener datos útiles, y elaborar información valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente.

Factores importantes a considerar dentro de una Anamnesis.
Relación de confianza, respeto mutuo y sinceridad
Mostrar interés por el px no juzgar al px
Cuidar nuestra apariencia
Ser amables ser modesto
Saber escuchar preguntar observar y luego integrar.
Serperseverante y paciente.
Utilizar un buen lenguaje, que sea claro y entendible para el px.
Para realizar la anamnesis se requiere de un lugar tranquilo, cómodo y libre de interrupciones.
Preguntar de una cosa a la vez procediendo de lo general a lo específico.

Tipos de interrogatorio.
Directa (hechas al px)
Indirecta o Heteronamanesis: (familiares y personas conocidas)

Partes de unaAnamnesis.
Anotar siempre fecha, hora y tipo de anamnesis.
Filiación y nombre.
Perfil del Px
Molestia principal.
Enfermedad actual
Antecedentes patológicos.
Antecedentes familiares.
Revision anamnesica de regiones y sistemas.

UNA BUENA ANAMNESIS REPRESENTA LA MITAD DEL DX.
VIKTOR KÖRNER ANWANDTER

METODOS DE EXPLORACION CLINICA
Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies;sin embargo, el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. El orden mencionado de la cabeza a los pies esta basado del procedimiento usado, se debe tener en cuenta la energía y tiempo del cliente.
Estos son algunos de los objetivos del examen físicode la salud:
Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.
Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería.
Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente.
Evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema desalud del cliente.
Se utilizan 4 técnicas básicas en la exploración física:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación











AUSCULTACION
La auscultación es el procedimiento clínico de la exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como elestetoscopio, el área torácica o del abdomen, en busca de los sonidos normales o patológicosproducidos por el cuerpo humano. Los ruidos más comunes encontrados a nivel patológico en el proceso antes mencionado son: roncus, crepitus o crepitantes, sibilancias y estertores.
OBJETIVO Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos (contracción cardiaca, soplos cardiacos, peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares, etc.) Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicosmencionados.
 
FORMAS DE AUSCULTACIÓN
Existen tres maneras principales de auscultar a un paciente:
  Auscultación mediata: Consiste en aplicar directamente la oreja del médico sobre la pared corporal del paciente. Esta forma de auscultación está prácticamente abandonada.
    Auscultación mediante estetoscopio de pinar: Consiste en emplear un tubo rígido con forma de trompeta, aplicando la parte másancha sobre el cuerpo del paciente y la parte más estrecha en el oído del médico. Esta técnica ha sido utilizada antiguamente por los obstetras para la auscultación fetal, substituida en la actualidad por la ecografía.
 Auscultación mediante estetoscopio: Es la auscultación universalmente más extendida. Consiste en aplicar la membrana del estetoscopio sobre el cuerpo del paciente, que va...