Lavado Del Material Quirurgico

Lavado del material de uso médico.
La limpieza es un paso importante en el procesamiento del material de uso médico. Si un
artículo no puede ser limpiado en forma apropiada, la esterilización de este material no puede ser
garantizada (1-3, 20,31). A pesar que se ha escrito bastante sobre la limpieza, en la actualidad
no hay un standard para definir cuando un artículo está "limpio". Esto sedebe en parte a que no
hay un test universalmente aceptado para evaluar la eficiencia de la limpieza. A pesar de no
existir standard universal para definir cuando un artículo está "limpio" , se acepta que por lo
menos el proceso de limpieza debe:
· Reducir el número de microorganismos presentes en los artículos.
· Eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante.
· Permitir que losartículos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad (SAL) de 10

Los efectos de los contaminantes orgánicos e inorgánicos en el proceso de esterilización
fueron estudiados entre los años 1950 y 1960 (21-25), pero sus resultados no son conocidos
ampliamente. Recientemente se han realizado trabajos que incluyeron el óxido de etileno y
algunos procesos de esterilización con baja temperaturay que apuntan como los contaminantes
orgánicos e inorgánicos impiden el proceso de esterilización
. Se ha demostrado que los cristales tendrían mayor importancia que la materia
orgánica incluso en la esterilización con autoclave y con calor seco. A pesar que se ha estudiado
la importancia de la protección que otorgan los cristales a los microorganismos, no se ha
investigado la importanciaclínica de este fenómeno
Esto tiene mayor importancia ya
que soluciones puras como el cloruro de sodio forman los mejores cristales. Por esta razón y por
el cuidado del instrumental quirúrgico es importante que el último enjuague sea realizado con
agua destilada
El servicio de Esterilización debe tener el equipamiento necesario para procesar todos los
instrumentos que están a su cargo. Parala mayoría del instrumental general, equipos como una
lavadora ultrasónica, una lavadora automática y agua desmineralizada serán suficientes para la
limpieza.
Las barreras protectoras (guantes, delantal, mascarilla y lentes protectores) deben utilizarse de
acuerdo a la actividad realizada y al riesgo al que se está expuesto, hasta que el material esté
lavado y seguro para su manipulación(33,31).
Puntos importantes a considerar para el lavado del material: (27,31,32)
· Lavar todo el instrumental que ha sido utilizado durante el acto quirúrgico como también el
que "se cree" que no ha sido utilizado.
· Todas las superficies deben estar accesibles para reducir la carga microbiana, ya sea por
acceso directo durante el lavado o desmontando el instrumento.2
· La limpieza,desinfección y/o esterilización, deben permitir la remoción total de la materia
orgánica e inorgánica, del agente de limpieza y del desinfectante y/o esterilizante.
· Todos los instrumentos deben agruparse de acuerdo al tipo de limpieza y esterilización al que
van a ser sometidos.
· Cada vez que se incorpora un equipo o instrumento nuevo, deben revisarse cuidadosamente
Las instrucciones delfabricante para su limpieza y esterilización.
· Para los instrumentos que tienen diseños intrincados, debe existir un protocolo escrito donde
se explique claramente los pasos a seguir.
· Los procedimientos escritos y estandarizados simplifican los sistemas de operación y es
mucho más sencillo que el personal cumpla las indicaciones.
· Los procedimientos escritos aseguran consistencia en los pasos yconstituyen una herramienta
para la capacitación continua y la orientación en servicio.
Elección del detergente:
Antes de iniciar la etapa del prelavado, debemos seleccionar cuidadosamente el detergente
más adecuado, siguiendo las recomendaciones del fabricante. Se recomienda un detergente pH
neutro 7 (27, 28, 32, 33). Los detergentes comunes no logran remover la totalidad de la materia...