laxantes, procineticos y antidiarreicos

Páginas: 7 (1624 palabras) Publicado: 6 de enero de 2014
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE QUÍMICA FARMACÉUTICA
DEPARTAMENTO DE FARMACIA
FARMACOLOGÍA
TALLER DE LAXANTES, PROCINÉTICOS Y ANTIDIARRÉICOS


MATERIAL BIBLIOGRÁFICO: Documento Resumen compilado por Vicky Toro Pareja (Profesora de Farmacología y Farmacia Clínica). Fac. Química Farmacéutica. Universidad de Antioquia

LAXANTES: son denominados también con el nombre de catárticos ysuelen clasificarse de la siguiente manera:
Laxantes de volumen
Laxantes estimulantes (irritantes)
Laxantes salinos
Laxantes osmóticos
Otros laxantes

Laxantes de volumen: entre los laxantes de esta clasificación de mayor uso tenemos la ispaghula, el agar, el psylium, la metilcelulosa, el salvado, el plántago, el sen, etc.

El mecanismo de acción de estos laxantes se fundamenta en que dadala naturaleza de coloide hidrófilo de estos compuestos, se les facilita la formación de geles dentro del intestino grueso; estos geles a su vez distienden el intestino y estimulan la actividad peristáltica, lo que desencadena la acción laxante de los mismos.

Entre las reacciones adversas más relevantes por su mayor porcentaje de incidencia se destacan: la flatulencia, la distensión abdominal,los cólicos, la obstrucción esofágica y la obstrucción intestinal.

Dadas las anteriores reacciones secundarias de este tipo de laxantes, éstos están contraindicados en atonía de colon, en obstrucción intestinal, en obstrucción esofágica y en pacientes con restricción en la ingesta de calcio ya que podría ocasionar dificultades en la contracción muscular y con ello la naturalidad de losmovimientos peristálticos.

Los laxantes de volumen interaccionan con varios grupos de medicamentos por ejemplo: con los digitálicos, los anticoagulantes y los salicilatos se disminuye la absorción de éstos, por lo tanto, deben ser administrados 3 horas antes o 3 horas después; con las tetraciclinas también suelen presentarse interacciones que modifican la absorción tanto de los laxantes como losmedicamentos de este grupo de antibióticos.

Entre los usos reportados en la bibliografía están la constipación, la hemorroides, fisuras anales, el síndrome del intestino irritable y la enfermedad diverticular.


Laxantes estimulantes: los laxantes más representativos de este grupo son el aceite de ricino, la cáscara sagrada, la sena, la sábila, la fenolftaleina y el bisacodilo.

El mecanismo deacción más aceptado y revisado es la estimulación de la secreción hidroelectrolítica, lo que induce a la estimulación de la defecación. Sin embargo es importante revisar permanentemente durante su uso que no presenten las siguientes reacciones adversas: náuseas, efectos irritantes exagerados, dolor abdominal, proctitis, diarrea, trastornos hidroelectrolíticos, debilidad y pérdida de peso por malaabsorción.

Las principales precauciones y contraindicaciones que se deben tener son: no usar con supositorios o enemas, tampoco cuando se presenten fisuras anales o hemorroides, de igual manera hay que controlar la presencia de cólicos y obstrucciones intestinales, la dependencia a estos medicamentos para la normal digestión y el uso en niños menores de 10 años donde están totalmentecontraindicados.


Laxantes osmóticos: se destacan en este grupo la lactulosa y la glicerina, cuyo mecanismo de acción se fundamenta en su habilidad para extraer agua de los tejidos, esta agua es llevada hasta el colon por el mecanismo de transporte de osmosis y allí aumentan la motilidad y como producto de ello se presenta un aumento en el reflejo defecatorio.

Durante su uso las reacciones adversasreportadas han sido la irritación, el dolor abdominal, el tenesmo y el ardor al defecar. Por lo tanto, deben ser evitados en disfunción renal, en deshidratación y en obstrucción intestinal. En cuento a sus usos se conocen: antes de cirugía, en ayudas diagnósticas (radiografías y endoscopias) y en constipación en niños.


Otros laxantes: existen muchos reportados en la literatura, sin embargo...
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