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Páginas: 35 (8580 palabras) Publicado: 14 de mayo de 2012
ARTICILO
http://www.fpjournal.org.br/painel/arquivos/1068-4FisioterapiaemasmaRev22005Espanhol.pdf
Fisioterapia en asma: Efecto sobre
la función pulmonar y en parámetros inmunológicos

RESUMEN: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica pulmonar caracterizada por una hiper reactividad bronquina y con una limitación variable del flujo aéreo, reversible espontáneamente o con el tratamiento.En los últimos años, se está ampliando el
conocimiento sobre la fisiopatogenia del asma, de manera que algunos consensos vienen orientando su tratamiento. Aún así, el
asma presenta alta morbidad en especial en los países en vías de desarrollo, que viene presentando aumento en su mortalidad. La
enfermedad no controlada puede resultar en la limitación de la práctica deportiva y producir síntomascomo tos, silbato y fatiga.
Un tratamiento adecuado torna posible la realización de actividades físicas, también de alto rendimiento, sin mayores problemas.
Pocos datos disponibles demuestran las ventajas de la fisioterapia en la mejora de los pacientes asmáticos, necesitando más datos
para una mejor evaluación.
Palabras clave: asma, ejercicios respiratorios, fisioterapia
El asma es unaenfermedad infl amatoria crónica pulmonar caracterizada por hiperactividad de las vías aéreas inferiores y con
limitación variable al flujo aéreo, reversible espontáneamente o
con tratamiento. Resulta de una interacción entre factores genéticos, exposición ambiental y otros factores inespecíficos que llevan
al desarrollo y a la manutención de los síntomas
1
.
Los últimos 20 años esa enfermedad vienepresentando un aumento
significativo en su prevalencia, siendo detectada de acuerdo con
la metodología ISAAC (International Study of Asthma and Allergies
in Childhood) en 5 a 20% de la población, dependiendo de la
región estudiada
2,3
. Varias posibilidades están siendo aventadas
para explicar ese aumento, como la contaminación, el estilo de vida
moderno occidental y la hipótesis de lahigiene, entre otras. En todos
los casos, existen evidencias favorables y desfavorables, indicando
en la verdad el origen multifactorial de la enfermedad
4,5
.
A pesar de presentar una mortalidad todavía baja, en países en
desarrollo este índice aumentó en los últimos 10 años, siendo
el asma responsable por 5 a 10% de las muertes por causas
respiratorias. La morbilidad de esa patología es loque realmente
llama atención. El sistema público de salud brasileño, el asma
ocupa la cuarta colocación como motivo de ingresos y la tercera
colocación en costes por enfermedad, siendo responsable por
cerca de 400.000 ingresos al año
6
.
La elevada morbilidad y el aumento en la mortalidad del asma
se contraponen al creciente conocimiento en relación la fi siopatogenía de la enfermedad y a losavances en el manejo de la
enfermedad, tanto de la forma preventiva como terapéutica
7
.
Fisiopatogenía del Asma
La asociación de el asma con alergia y atopia suministró un modelo a partir de lo cual varios mecanismos fi siopatológicos están
siendo demostrados. Los procesos fi siopatológicos subyacentes
a esas reacciones están permitiendo comprender mejor las complejas interaccionescelulares de esa enfermedad
1,6,7
.
El principal factor fi siopatológico del asma es la infl amación bronquita. Su crisis puede ser desencadenada por partículas alergenitas
presentes en el ambiente domiciliar, ocupacional o hasta en el ocio.
Clínicamente, el asma se manifi esta por crisis espontáneas de disnea
sibilante, que ocurre por obstrucción difusa causada por edema,
hipersecreción mucosa yespasmo de la musculatura lisa
6-8
La inhalación de uno antígeno al cual el asmático está sensibilizado origina una respuesta pulmonar funcional inmediata.
En lavado bronco alveolar es encontrado un aumento de los niveles
de histamina y triptasis. Posteriormente, ocurre una respuesta
tardía que se inicia 4 a 6 horas tras inhalación del alérgeno,
pudiendo persistir de 24 a 48 horas, estando...
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