Lctancia

REVISIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
SIGNOS VITALES
Paciente durante su hospitalización sus signos vitales se encuentran dentro de los parámetros normales.
PRESCRIPCIONES MEDICAS:
En resumen las Prescripciones medicas fueron de una dieta Materna, Apego Precoz al niño, Abrigo adecuado al niño, Cuidados del cordón umbilical ,CSV, Aseo de los Genitales QD, Msaje uterino c/15min, y a si mismo entre los medicamentos para su administración fueron : hidrocortisona , Solucion Salina al 0.9% mas 200 mg de hierro, Oxitocina 10UI IM, Cefazolina 1gr c/8h, Cefalexina 500mgc/6h VV., Paracetamol 10mg c/8h VO, Ceftriaxona 160mg c/12h VV.
NOTAS DE ENFERMERIA.
En resumen:
INGRESO
Paciente de 24 años de edad procedente y residente del valle ingreso al servicio con familiar , multípara G2,P1,HV1,A0familiar refiere que hace 3 horas presento dolores compatibles con labor de parto además presento la eliminación de tapón mucoso por lo que acude al servicio la paciente no recuerda FUM por eco embarazo de 37.5 SG.
Dos días después del parto a la señora le hicieron un Degrado lo cual to salio todo bien y actualmente no presenta ninguna novedad a igual que el recién nacido se alimenta por senomaterno.

PATOLOGIA

PUERPERIO |

Definicion
Es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino— vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las características adquiridas durante el embarazo. En el puerperio también seincluye el período de las primeras 2 horas después del parto, que recibe el nombre de posparto inmediato. |




ETAPAS DEL PUERPERIO

* Puerperio Inmediato: comprende las primeras 24 Hs. y se ponen en juego los mecanismos hemostáticos uterinos. * Puerperio Mediato o Propiamente Dicho: abarca del 2do al 10mo día, actuando los mecanismosinvolutivos, y comienza la lactancia. * Puerperio Alejado: se extiende aproximadamente hasta los 45 días luego del parto, el retorno de la menstruación indica su finalización. * Puerperio Tardío: puede llegar hasta los 6 meses pos parto y se acompaña de una lactancia prolongada y activa. |
ETIOLOGIA |

* TRAUMA EN EL TRACTO GENITAL . ( episiotomía amplia, desgarros en vagina cervix óperine ). * ATONÍA UTERINA . ( miométrio hipotónico, anestesia general, utero sobredistendido, parto prolongado y/o precipitado, estímulo oxitócico,multiparidad retención de tej. * DEFECTOS DE COAGULACIÓN |

CAMBIOS ANATÓMICOS EN EL PUERPERIO

En el proceso del puerperio tienen lugar cambios de vuelta a la normalidad de la fisiología del sistema reproductor y del organismo en general.Las modificaciones anatómicas suelen estar involucionadas al final de la sexta semana del puerperio con el retorno a la normalidad del organismo de la mujer, en especial el aparato genital. Se considera que la fisiología reproductiva está normalizada con la aparición de las primeras menstruaciones.
INVOLUCIÓN DEL ÚTERO
El útero, una vez expulsada la placenta, se contrae y disminuye rápidamentede tamaño. La causa de la involución uterina es un proceso de autolisis (atrofia de tejidos y contracción y retracción del propio útero).La contracción del útero permite que se cierren los vasos vasculares de la zonade inserción de la placenta mediante las ligaduras de Pinard, formándose un globo de seguridad que garantiza una correcta homeostasia (en las 12 primeras horas el útero se contraepara expulsar los coágulos y asegurar la homeostasia, estas contracciones por lo general son indoloras y reciben el nombre de entuertos).
En el proceso normal de la involución, a las doce horas, el útero se desplaza hacia el hipocondrio derecho. A las 24 horas se palpa el fondo
En el proceso del puerperio tienen lugar cambios de vuelta a la normalidad de la fisiología del sistema reproductor y...