ld hombro

MIEMBRO SUPERIOR
AFECCIONES
FRECUENTES

licclaudio@hotmail.com

HOMBRO DOLOROSO
PATOLOGÍA DEL MANGUITO
ROTADOR

licclaudio@hotmail.com

QUE ES?
Es una afección muy frecuente en el
hombro y se produce cuando, al
abducir el brazo a 90º, la porción
tuberositaria del húmero comprime
el manguito rotador contra el
acromion, provocando un agudo
dolor y limitación de losmovimientos
licclaudio@hotmail.com

SINDROME DEL
SUPRAESPINOSO

licclaudio@hotmail.com

CLINICA
Cuadro caracterizado por el dolor e

impotencia funcional de diverso grado
Dolor incapacitante de aparición tardía

o temprana
Generalmente fracasan los

tratamientos sintomáticos
licclaudio@hotmail.com

CAUSAS DEL FRACASO DEL
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO
“no tomar en cuenta los diversosprocesos fisiopatológicos
responsables del cuadro”

licclaudio@hotmail.com

RECUERDO ANATÓMICO
El hombro es un complejo articular
formado por cinco articulaciones de
las cuales tres son verdaderas y dos
falsas, pudiendo asentarse en
cualquiera de estos componentes la

dolencia
licclaudio@hotmail.com

CINTURA ESCAPULAR

licclaudio@hotmail.com

ARTICULACIÓN PRINCIPAL
Lacaracterística
principal de la
articulación
madre del
hombro es la
movilidad, que
contrasta con la
estabilidad

licclaudio@hotmail.com

ETIOLOGÍA DE LA LESIÓN

licclaudio@hotmail.com

tienen

qué

en común
licclaudio@hotmail.com

GESTOS DEPORTIVOS
• La mayoría son al
límite de la
capacidad articular
• Biomecánicamente
contraindicados
• Antigravitacionales

•Desestabilizantes
licclaudio@hotmail.com

LESIÓN DEL MANGUITO
ROTADOR
También conocida como hombro de
nadador, hombro de tenista, hombro de
lanzador, síndrome de pinzamiento
subacromial.
La característica dominante en estos
pacientes es el uso en máximo
esfuerzo y en forma repetitiva de la
articulación
licclaudio@hotmail.com

MECANISMO DE ACELERACIÓN
Y FRENO
Se vale de una situaciónde
máxima inestabilidad
Se reclutan los estabilizadores
transversales y longitudinales para
la coaptación articular
Proponen lesiones en cualquiera
de los componentes
licclaudio@hotmail.com

MECANISMO DE ACCIÓN
Choque contra el acromion y el ligamento
coracoacromial, que rozan contra el
tendón del supraespinoso
La irritación crónica puede producir bursitis
subacromial, inflamacióny erosiones de
los tendones

Una fuerza excesiva aguda puede producir
una rotura en el manguito rotador.
licclaudio@hotmail.com

MANGUITO ROTADOR
Estructura músculo tendinosa
formada anatomicamente por: el
supraespinoso, infraespinoso,
redondo menor, a los que se le
suman el subescapular y porción
larga del bíceps, quedando así la
constitución funcional, que
estabilizadinámicamente la
articulación
licclaudio@hotmail.com

FUNCIÓN
De no existir esta estructura, se
perdería el contacto de las partes
articulares durante los movimientos, en
algunas posiciones o se encontraría
limitada la función articular
Suplen la exajerada laxitud articular

licclaudio@hotmail.com

PARADOJA
La laxitud capsular e inestabilidad
anterior de esta articulación,
factoresdesfavorables en la
mayoría de los deportes, no deben
ser disminuídas en atletas
específicos como tenistas,
nadadores y lanzadores de béisbol
licclaudio@hotmail.com

ETIOPATOGENIA

licclaudio@hotmail.com

ANATOMÍA VASCULAR
Seis arterias
Porciones posterior y superior excelente
irrigación por las arterias supraescapular
y circunfleja posterior

Porción anterior: arteria circunflejaanterior
La rama acromial de la acromiotorácica,
proporciona la irrigación del
supraespinoso
licclaudio@hotmail.com

ZONA CRÍTICA HIPOVASCULARIZADA
DEL SUPRAESPINOSO
1cm de la inserción distal
Es notablemente más pobre la circulación
y se agrava con la compresión “zona
crítica”
También se incrementa el déficit
circulatorio con la edad, por eso la
incidencia proporcional al...